[간호/응급간호/간호과정]응급간호, 응급 시 간호, 이비인후계, 안면, 대사성 응급

소개

안면 골절 및 이물질 흡입 시, 저혈당, 케톤성 산증(당뇨성 산증, 산독증), 급성 부신부전증일 때의
응급 간호를 사진을 포함해서 PPT로 만든 과제입니다.

목차

1. 이비인후계 및 안면의 응급간호
2. 대사성 응급상황과 간호

본문내용

건강사정 구강검사 ( 치아가 잘 다물어 지는지 확인한다 .) 안면골을 조심스럽게 만져본다 . 제 3-7 뇌신경에 이상 없는지 검사한다 . ( 동안신경 , 활차신경 , 삼차신경 , 외전신경 , 안면신경 ) 고막 후부에서 출혈되는 지 귀 검사 실시한다 . 유양돌기에 점상 출혈이 있는지 살핀다 .( battle’s sign ) 두개골기저 골절 , 외이도 파열을 의미 비강 분비물에 뇌척수액이 포함되어 있는지 조사한다 . 시력을 사정한다 . 때로는 안면의 X- 선 촬영이 필요할 때도 있다 .

<중 략>

칼륨을 보충시키지 않으면 당뇨성 산독증 치료로 인해 세포내의 칼륨이 감소되어 급격히 저칼륨혈증에 빠질 우려가 생긴다 . - PH 가 7.0 이하일 경우 sodium bicarbonate 를 수액에 첨가시켜 정맥주사 한다 . - v/s 를 자주 측정하고 간호사정을 반복하여 집중 간호를 실시한다 . - 치료의 휴유증으로 저혈당 , 저칼륨혈증 , 뇌부종이 올수 있으므로 dexamethasone ( 부신피질스테로이드제 ) 10mg 을 정맥주사한다 . - 유치도뇨관을 삽입하여 매시간 간격으로 소변량과 당검사 , 케톤증 , 요비중 검사를 한다 . - 다량의 정맥주사용액이 필요한 경우 중심정맥관을 유지하여 자주 중심 정맥압을 측정한다 . - 심근경색증이나 폐 , 비뇨기계 감염등의 소인을 치료한다 .

참고자료

· 없음