가와사키 병(Kawasaki disease) case study(간호진단 4개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기

Ⅱ. 가와사키 병(Kawasaki disease)
1. 문헌고찰
2. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 요구사정 (Functional health pattern)
3) 신체사정 (Physical assessment) : review of systems
4) 성장발달
5) 진단검사
6) 투약(Medication)
7) 질병의 경과
8) 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
가와사키 질환은 아직까지 원인이 뚜렷하지 않지만 많은 소아에게서 나타날 수 있으며 성인이 되어서도 심장질환의 과거력이 될 수 있는 질환이다. 어떤 면에서 보면 원인도 제대로 파악되지 않고 관상동맥류까지 유발하여 위험하다고 생각할 수도 있지만 초기에 잡으면 감기처럼 앓다가 지나갈 수 있는 가벼운 질환이라고도 생각 될 수 있다. 초기치료가 중요한 질환인 만큼 질병에 대해서 보다 자세히 알고, 어떤 치료적 중재와 간호 중재가 필요한지 제대로 파악 할 필요가 있다고 생각한다.

2. 대상자 선정 동기
소아과 실습을 하면서 병동에는 폐렴이나 장염 등이 굉장히 많지만, 가와사키 질환은 생소했고, 또 본원에서 그렇게 많지 않은 질병이라고 하였다. 또한 갑작스럽게 다섯 가지 정도의 특이한 증상이 나타나기 때문에 다른 환아들보다 나의 이목을 끌었고, 합병증인 관상동맥류도 나타나는 중이어서 질환에 대해 더 많이 배울 수 있을 것 같아 선정하게 되었다.

<중 략>

5)치료: 급성기 환자는 가와사키병의 진단 후 가능한 빨리 면역글로불린 다량 요법과 고용량의 아스피린 치료가 행해져야 한다. 발병 10일 이내에 급성기 치료가 시행되는 것이 이상적이다. 아스피린은 항 혈소판 효과를 기대하여 발병 6~8주까지 쓰게 되나 합병증이 있는 경우에는 더 장기적으로 복용하게 된다. 심한 경우 클로파도그렐(clopidogrel), 와파린(warfarin) 등을 추가한 치료가 필요하다. 관상동맥류가 있는 환자는 장기적으로 규칙적인 경과 관찰 및 검사가 반드시 필요하며, 경우에 따라서는 치료적 심도자술이 요구되며, 일부 환자에서는 심장수술(관상동맥 우회술)이 필요한 경우도 있다.

6)경과: 관상동맥 합병증 외의 다른 임상 증상은 대체로 완전히 회복된다. 가와사키병의 재발률은 1~3%이다. 가와사키병으로 인한 사망률은 약 0.01% 정도로 보고하고 있다. 내경이 8mm 이상의 거대 관상동맥류는 완전히 회복되기 힘들며, 대개 관상동맥 혈전이나 협착이 생기기 쉽다.

참고 자료

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채석래, 권혜숙(2008). 간호사를 위한 검사 이야기, 도서출판 의학서원,P2-5, 20-54, 204-205
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http://www.snuh.org/