모성 case - 정상 분만 간호진단

소개

분만으로 인한 통증과 관련된 두려움
출산 후 자궁수축과 관련된 급성통증
회음절개로 인한 박테리아 감염과 관련된 감염 위험성

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목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

분만으로 인한 통증과 관련된 두려움
< 과학적 근거 >
두려움이란 “의식으로 위험으로 인식되는 지각된 위협에 대한 반응”을 말한다. 두려움은 출처가 명확한 무서운 감정이라는 점에서 불안과 구분되어지는데 많은 사람들이 통증, 질병에 대한 실제적 또는 지각적인 위협, 상황 통제와 대응의 불능, 상실, 지식부족 등으로 인해 경험하게 되는 현상이다.
< 객관적 근거 >
- 말 하면서 안절부절 못하며 남편과 침대 난간을 붙드는
모습이 관찰되었다.
- 말을 하면서 우는 모습이 관찰되었다.
< 주관적 근거 >
- “아 나 그냥 수술할래. 무서워”
- “나 어떡해. 나 못하겠어. 무서워”
- “나 무서워. (남편에게) 그냥 수술한다고 말해줘”
- “저 수술할께요. 제발요. 너무 아파. 무서워. 저 못 하겠어요”

<중 략>

대상자에게 무엇이 가장 두려운지 묻자 앞으로 얼마동안, 얼마나 더 많이 아플지 무섭다고 대답하였다. 자궁개대가 조금 더 되어야하는데 앞으로는 더 빨리 진행될 것이기 때문에 조금만 더 견디면 되고, 엄마가 불안해하고 흥분하면 아가도 불안해한다고 설명하며 진정하도록 하였다. 왼쪽으로만 누워있어 힘들어하는 산모에게 잠깐 동안 오른쪽으로 눕도록 하여 등과 허리 부분을 마사지 해주었다. 마사지를 해주면서 자궁은 많이 열렸기 때문에 아기만 내려오면 나오는 것은 얼마 걸리지 않는다며 안심시켜 주었다. 아기 심박동도 떨어진 것에 대해서도 불안을 표시하여 지금 태아의 심박동수는 안정되어 있으며 출산도 얼마 남지 않았기 때문에 1시간 정도면 끝날 것이라고 다독였다.

<중 략>

진단적 지시
1. 통증양상과 정도를 사정한다.
2. 통증의 악화요인, 완화요인을 파악한다.
치료적 지시
1. 복도를 산책하는 정도로 몸을 움직이도록 한다.
2. 하루에 5번 10세트씩 케겔 운동을 한다.
교육적 지시
1. 통증이 호전되지 않을 시 간호사에게 말하도록 교육한다.
2. 케겔 운동 방법에 대하여 교육한다.
3. 투약 중인 약과 작용에 대해 설명한다.

참고자료

· 없음