외과중환자실 케이스 스터디- 뇌출혈 hemorrhage

소개

외과중환자실 케이스 스터디- 뇌출혈 hemorrhage로 Craniotomy한 환자 케이스 입니다.
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목차

Ⅰ.서론
1.사례선정의 의의
2.대상자의 건강력
3.입원동기

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
2.간호과정

Ⅲ.결론
1.참고문헌
2.환자상태 및 추후 계획

본문내용

1.사례선정의 의의
인구의 노령화와 더불어 뇌졸중의 사회경제적 심각성이 커지고 있다. 뇌졸중이란 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 2004년 사망통계를 근거로 할 때, 우리나라의 원인 별 사망률 중에서 뇌졸중은 암에 이어 두 번째이고, 인구 100,000명당 70.3명이다. 이는 전체 사망 원인의 13.9%에 해당한다. 뇌졸중 중에서도 뇌출혈에 관해 알아보고, 그에 따른 치유 및 건강유지, 증진을 어떻게 해야 하는지 알아보도록 하겠다.

2.대상자의 건강력
대상자는 47세 여성으로, 과거력, 가족력 모두 없다. 수술경험은 30년 전 local에서 C/S한 적 있다. 약물 복용하는 것 없고, 알코올은 10년 동안 월 1회, 소주 한 병 마셔왔다.

3.입원동기
4월 11일, 신호등 건너다 택시에 머리 부딪혀 119타고 응급실 통해 입원하였다. 입원 당시 심한 두통 호소하였으며, mental change와 왼쪽 두부에 열상 보였다.

Ⅱ.본론
1.문헌고찰

(1) 뇌출혈의 원인 및 분류
*외상성 뇌출혈(발생 위치와 기간에 따라)
①급성 경막하 출혈 ②만성 경막하 출혈 ③경막외 출혈
*비외상성 뇌출혈
① 고혈압에 의한 뇌실질내 출혈 ② 자발적인 뇌엽성 출혈 ③ 뇌동맥류 파열에 의한 출혈 ④뇌동정맥 기형에 의한 출혈

1) 고혈압성 뇌출혈(hypertensive intracerebral hemorrhage)
-고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안 되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하고, 중뇌동맥, 뇌저동맥, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상 받는 부위이며, 이부위에서 출혈이 발생된다.
2) 뇌엽성 뇌출혈(lobar intracerebral hemorrhage)
-뇌엽성 뇌출혈이란 기저핵이나 시상보다 바깥쪽에서 발생되는 출혈을 말한다. 원인은 고혈압, 동정맥 기형, 출혈성 질환, 항응고제 투여, 뇌종양내 출혈, Willis환의 뇌동맥류 파열 등이다. 노인은 아밀로이드(amyloid) 혈관병에서 발생된다.

참고자료

· 성미혜 외3명, 『간호과정의 이론과 적용』, 수문사, 2008
· Lewis 외 4명, 『성인간호학 1』, 현문사, 2010
· 방영순, 『기본간호학 제 4판』, 계축문화사, 2009
· ScottConner, 『외과수술의 원칙과 실제』, 2007