비 ST분절 상승 심근경색 CASE (Acute Non ST segment elevation myocardial infarction CASE STUDY)

소개

성인간호학 임상실습
비 ST분절 상승 심근경색 CASE (Acute Non ST segment elevation myocardial infarction CASE STUDY) 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사된 상황을 심근경색증이라 한다.
이 경우에는 휴식을 취하더라도 가슴 통증이 사라지지 않는다. 심장근육에 혈액이 30분 이상 공급되지 못하면 해당 부위의 근육세포가 죽게 되고, 심장 근육세포가 죽은 부위는 기능을 전혀 할 수 없으므로 심장의 펌프 기능이 떨어져 심부전(Heart Failure)으로 진행될 수 있다.
2) 분류
- STEMI (ST절 상승 심근경색) : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 개통이 필요한 심근경색증, EKG 상 특징적인 ST절의 상승
- NSTEMI (비 ST절 상승 심근경색) : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증
3) 원인
- non-occulusive thrombus on pre-existing plaque
- atherosclerosis
- secondary UA
- Old age, smoking, Hypertension, obesity, DM, Family history

2. 질병의 병태생리
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다.

참고자료

· 조경숙 외.(2013). 성인간호학. 상권. 현문사
· EMR
· CCU 실무 지침서
· http://www.druginfo.co.kr