[간호] 정형외과 case study

*민*
최초 등록일
2003.06.07
최종 저작일
2003.06
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목차

간호력 Health history

신체검진 기록지 Physical Examination

총괄적 소견 및 간호진단 서술

Disease study
<반월상 연골 손상>
<측부 인대 손상(injury of collateral ligament) - MCL>

Diagnostic Test

Medicine & Fluid Study

특수처치 및 교육안
<Arthroscopic exam>

Charting

실습일지

본문내용

1. 일반적 사항 Personal profile
이름 : 하 남 재 생년월일 : 1966. 10. 10 나이 : 38세 성별 : 남(男)
주소 : 부산광역시 서구 남부민동 대림비치 종교 : 기독교 직업 : 공무원

진단명 : Rupture. MCL(medial collateral 내측 측부인대). knee. Rt.

2. 주호소 Chief complaints
■ instability on Rt. knee

3. 현병력 Present illness
13년 전 세일병원에서 Rt. knee에 med. menisectomy(반월상 연골 절제술) 시행받은 분으로 이후 상기 C.C있어 본원 OPD F/U받다 2003. 4.21 몸싸움 말리던 중 Rt. knee에 valgus injury 받아 Rt. knee pail onset 하여 op위해 Adm.

■ 4/29. 화 : op date
■ op name : Excision of joint or Synovectomy (활막제거술)
Arthroscopic Exam
Repair of meniscus Rt. knee
■ long leg cast 中

참고 자료

없음

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