모성 case study - PID 골반염증성질환

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 간호진단

본문내용

-임균: 골반염증성질환의 원인 중 가장 빈도가 높다. 임균은 생식기능에 가장 파괴적인 영향을 준다. 광범위한 염증을 유발하여 난관을 손상, 치유 후에도 난관폐쇄나 협책 유착을 일으켜 생식능력상실을 가져올 수 있다.
-화농균: 대장균,연쇄상구균,장구군,혐기성구균과 bacteroides 등의 병원체에 의해 야기된 골반염이다. 산후, 유산 후 감염이 흔하다.
-Chlamydia Trachomatis: 급성 난관염 여성의 난관채에서 검출 할 수 있으므로 골반염증성 질환의 감별진단에 Chlamydia감염 여부를 고려해야한다.
-Mycoplasma homnis: Mycoplasma homnis혹은 Ureaplasma urealyti-cum 감염에 의한 것이다.

(1)경부
대부분의 상부 생식기관 감염시 자궁경부가 직접적인 병소이다. 자궁경부에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 감염경로는 자궁내막,난관점막,그리고 복강과 난소에까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 이와 같은 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다.
(2)자궁내막
자궁내막염은 자연치유가 잘된다. 이는 자궁경부를 통해 혈액과 분비물의 배출이잘되고 내막자체가 세균에 대한 어떤 내인성 항생물질을 가지고 있기 때문이라고 본다.
(3)난관
급성난관염은 하부생식기관의 급성감염으로 속발한 것이 대부분이며 경부에 보균상태로 오래 있다가 생길 수 있다.난관염의 파급경로는 임신기에는 림프계통을 통하여 하부생식기에서 난관에 직접 파급되나 비 임신기에는 대부분 막을 따라서 파급되는 것이 상례이다. 임균성 난관염은 난관내막에 더 잘 침범하는 경향이 있고 난관주위에 화농성 감염을 유발한다. 난관이 폐쇄되면 농성난관, 난관수종을 일으킨다.
(4)난소
난소는 난관주위에 인접해 있기 때문에 급성 골반염시 감염이 잘된다. 복막염에 의한 장액성 혹은 섬유소성삼출물은 생식기와 소장 결장 직장등 주위장기의 유착을 일으킨다. 또한 삼출물로 인해 골반농양이 생기기도 한다.

참고자료

· 심인숙/난소난관농양에서 혈청 CA 125의 임상적 의의/p23~26
· 여성건강간호교과연구회편/여성건강간호학2/ p1203~1207/수문사
· 이경혜,이경숙외/여성건강간호학2/p344~346/현문사
· 김계숙,이남희/여성건강간호학임상매뉴얼/수문사