[정형외과 케이스스터디]OS케이스스터디(대퇴전자간골절)

소개

정형외과 실습 나갔다가 한 케이스스터디 입니다.
다 하고나서 참 뿌듯했던 레포트구 정리도 잘 되어 있습니다.^^
도움이 되시길 바래요..

목차

1.간호과정 - 간호진단/목표/계획 및 수행/평가
2.약물 -약효분류/효능/용법/부작용
3.문헌고찰 - 골절(통증)/피부손상(욕창)

본문내용

<문헌고찰-골절>
1) 골절의 주요 증상
① 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골의 경우 근육경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.
② 부종: 골절부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종
③ 점상출혈: 피하출혈이 원인임.
④ 근육경직: 골절부 근육의 불수의적인 수축
⑤ 압통: 촉진으로 알 수 있다.
⑥ 통증: 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 대상자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
⑦ 감각변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각이상이 있다.
⑧ 정상기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.
⑨ 염발음(crepitus): 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
⑩ 쇽: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

2) 골절의 진단검사 및 일반적인 치료 원칙
-진단검사-
① CBC : 혈액상실을 결정하기 위한 기초를 제공한다. 중성구와 백혈구 상승은 세균감염을 나타낸다.
② CA++, PO4-- : 뼈에 영향을 미치는 질병과 구별하는데 유용하다.
③ ABGs : 호흡계 상태를 사정하기 위해 필요하다.
④ X-ray : 골절이 의심되는 부위의 위-아래 관절을 포함하여 두 방향으로 찍어야 한다. ( 전후방, 내외측, 사지 )
⑤ 관절경 : 관절의 장애를 볼 수 있다.
⑥ 뼈생검 : 병리적 진행을 볼 수 있다.
-치료원칙-
- 환자가 불필요한 움직임을 하지 않도록 한다.
- 상처 및 말초부위의 혈액순환장애 유무를 알기 위해 다음과 같은 증상을 조사한다. ⇒ 동통, 맥박이 없음, 이상감각증, 창백, 마비
- 감염을 방지하기 위해 가능한 깨끗하게 즉시 드레싱을 한다.
- 특별한 어려움이 없다면 환자는 일반적으로 편안히 눕힌다.
- 골절된 부위를 움직이지 못하도록 부목으로 고정시킨다.
- 출혈이 있다면 지혈을 시키기 위해 직접압박법과 지압법 등을 이용한다.

참고자료

· 없음