혈액투석 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장의 기능
2. 급성신부전 / 만성신부전
3. 혈액투석 / 복막투석 / 신장이식

Ⅱ. 간호과정 사례연구
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 임상병리검사 결과
3. 투약
4.총괄적 소견
5. 간호진단 / 간호과정
6. 간호과정

Ⅲ. 결론
사례연구를 마치며..

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 신장의 위치와 기능
∙ 위치 : 후복막의 제 11-12흉추 좌우 위치
∙ 크기 : 길이-약 10cm, 폭-5cm, 두께-3cm
강낭콩 모양으로 어른 주먹크기
∙ 무게 : 100-150g(체중의 약 0.4-0.5%)
∙신장의 기능
➀ 혈액의 노폐물 제거
-하루에 1.6ℓ의 뇨 배출.
사람몸의 체중의 두배가 넘는 물이 매일같이 신장을통해 걸러져서 약 180ℓ(99%)는 재흡수되고 나머지1%, 즉 1.6ℓ의 오줌이 방광에 고였다가 배설
➁체내 수분과 염류 조절
-수분이나 소금의 배설양을 조절해서 언제나 일정한 수분, 일정한 염류를 갖고 있게끔 조절하는 역할
물을 많이 마시면 혈액이 묽어지지 않도록 오줌의 양을 많게 하고 물을 적게 마셨을 경우, 혈액의 농도가 너무 진해지지 않도록 오줌의 양을 적게 조절.
➂적혈구 생성을 도모
➃혈압 조절
➄산, 염기, 전해질의 균형유지\
➅비타민 D활성화
➆뼈 건강유지

<중 략>

단기목표 : V/S이 정상이다.
장기목표 : 부종이 감소되고 피부 통합성이 유지된다.
간호계획
V/S을 측정한다.
저염식이를 제공한다.(염분을 제한한다.)
수분 섭취를 제한한다.
혈압을 떨어뜨릴 수 있는 체위를 취하도록 한다.
필요시 이뇨제를 처방한다.
투석 전 체중을 잘 관찰한다.(너무 많이 늘었을 시 호흡곤란 야기)
가슴답답과 호흡곤란을 호소하면 O2공급을 해준다.
간호수행
수분을 섭취하기 전에 주의하게 하였고, 많은 양을 먹지 못하게 하고 거즈에 물을 묻혀서 입에 머금거나 얼음을 드렸다.
활력징후를 정해진 시간외에도 자주 측정해보았다.
혈압체크 후 고혈압시에는 head up 을취해드렸다.
필요시 Lasix (이뇨제)를 투약하였다.

참고자료

· ○○병원 인공신장실(혈액투석), 차트기록과 간호기록
· 성인간호학 (하)
· 인공신장실 실무지침서
· Druginfo 5. naver 검색자료