간호학과 조기진통, 자궁외임신 산모 간호진단

목차

1. 일반적 사항
2. 질병에 대한 기술
3. 과거력
4. 현재 산과력
5. 분만 진행기록 및 신생아 간호
6. 간호력
7. 신체사정
8. 건강사정
9. 활력징후
10. 진단검사
11. 치료약물
12. 의미있는 자료
13. 간호진단
14. 참고문헌

본문내용

자궁외임신이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말하며, 대부분 난관임신(95%)이며, 그 중 팽대부에 착상되는 것이 가장 흔하고, 그 외 복강, 난소, 경관임신이다. 난관임신 시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피 하게 파열된다. 파열 시 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관채를 통해 복강 내로 흘러나온다. 이를 난관유산이라 하며 파열은 보통 임신 12주 내에 일어난다.

<중 략>

- 면담자로서 대상자의 불안을 공감해주고 지지해 주었다.
- 편안함을 유지할 수 있도록 격려하였다.
평가
- 대상자는 긍정적인 생각을 하며 치료에 적극 동참하였다.
간호진단
#2. 스트레스와 관련된 수면 패턴 장애
S/O data
<주관적 자료>
- 스트레스 여부 질문에 “있다”고 말함
- “가만히 있는 것 자체가 스트레스이다”고 말함
- 수면장애 유 무의 질문에 “있다”고 말함
- 숙면 여부의 질문에 “아니요 쉽게 잠들지 못하고 잘 깨요” 라고 말함
- 낮잠 여부의 질문에 “원래는 낮잠 잘 안자는데 병원에 와서는 1시간 정도 자요” 라고 말함.
- 수면 장애를 위한 해결책에 대한 질문에 “음악듣거나 TV봐요” 라고 말함.
<객관적 자료>
- 대상자(핸드폰 게임)는 남편(인터넷 게임)과 함께 밤새 게임을 하다 이제야 자고 있다고 데이 인계시간에 선생님께서 이야기 함
- 혈압을 측정하거나 라운딩 때 병실에 들어갈때마다 핸드폰으로 게임하시는 모습을 보았고, 남편과 함께 예능 프로그램을 보는 등 TV 시청하는 모습을 많이 보았음
- 절대 침상 안정으로 답답해 하심

참고자료

· 여성건강간호학 제7판, 수문사, 박영숙 외
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사, 차영남 외
· 네이버 건강(약물)
· 대한민국의약정보센터 KIMS POC v2.5
· 서울대학교 병원