alcoholic LC case study, alcoholic liver cirrhosis, 간경화 케이스 스터디

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 간경화의 합병증
4. 원인
5. 임상증상
6. 진단적 검사
7. 치료와 간호

Ⅱ.간호사정
1)nursing history
2) 임상검사
3)투약조사

Ⅲ. 간호과정
(1)간호진단

Ⅳ.참고문헌

본문내용

간경화(liver cirrhosis)란 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.
☞ 정상간(왼쪽)과 간경화가 일어난 간(오른쪽)

2. 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 줄어들게 된다.

3. 간경화의 합병증
간경화의 흔한 문제와 합병증은 간의 손상 정도에 따라 다르다. 간경화에서 간이 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기전이 있으면 간은 필수적인 기능을 수행함으로서 심각한 증상을 나타내지 않는다. 그러나 보상 기능을 상실하면 간부전의 증상과 함께 심한 장애가 나타난다. 간이 기능을 상실하면 비정상적인 대사를 일으킨다. 간세포 퇴행은 문맥성 고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성 혼수를 동반한 문맥계 간성 뇌질환, 간성 신증후군, 자발성 세균성 복막염 등을 유발한다.

(1)문맥성 고혈압
문맥혈관계의 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥 가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부순환을 형성하게 된다. 이 측부순환 으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장비대를 일으킨다. 또한 식도 정맥과 위, 장, 복부와 직장의 정맥은 늘어난다. 문맥성 고혈압은 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래하게 된다.

참고자료

· 건강샘, http://www.healthkorea.net
· 전시자 외 9/성인간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 현문사 (2009)
· 최영희 외 / 간호진단과 간호중재/ 현문사 (2004)
· 의약정보센터,http://www.kimsonline.co.kr
· 송경애 외 공저/ 기본간호학Ⅱ /수문사 (2009)