과숙아의 특징과 간호

목차

Ⅰ. 과숙아(Postmature infant)
Ⅱ. 과숙아 분만
Ⅲ. 미숙아/ 저체중아 / 과숙아 비교
Ⅳ. 분만예정일(EDC, Expected Date of Confinement) 사정하는 법
Ⅴ. 고위험 산모
Ⅵ. 신생아 소생술

본문내용

Ⅰ. 과숙아(Postmature infant)
: Last menstrual period 42주 이상 태어난 아기
모든 신생아의 12%가 postmature, post term

1. 과숙아의 특징
• 1~3주된 신생아의 특징이 나타난다.
• 솜털이 거의 없다.
• 태지(vernix caseosa)가 거의 없고 짙은 황색, 또는 녹색
• 머리카락이 많다.
• 손, 발톱이 길다.
• 만삭아보다 피부색이 희다.
• 피부는 갈라지고 벗겨져있다.(뱃속에 오래있어서 에너지 소비된 상태)
• 신체적으로 쇠약하고 소모되어 있다.
• long, thin appearance
• 얼굴이 또렷또렷해 보인다.
• 대퇴와 둔부에 탄력이 없는 피부소견을 보인다.

2. 과숙아의 원인
• 과숙아의 원인은 아직 알려져 있지 않다.
• 다산부, 당뇨병 산모일 경우에 과숙아의 발생 빈도가 높다.

<중 략>

4) 시행순서
① 기도삽관은 20초안에 행한다.
② 아기머리를 sniffing position으로 고정한다. 시술동안 산소(free-flow oxygen)를 공급한다.
③ 혀오른쪽으로 laryngoscope를 밀어 넣고 입왼쪽편으로 혀를 밀며 blade를 tip이 tongue base로 뒤로 약간 넘어가도록 밀어 넣는다.
④ blade를 살짝 든다. tip이 아니라 전blade를 들어올린다. landmarks를 찾는다. vocal cord가 보일 것이다. 필요시 suction을 시행할 수 있다.
⑤ 입오른쪽으로 tube를 삽입한다.
⑥ laryngoscope을 조심스럽게 빼고 tube를 고정한다.

5) Tube 위치확인
① Intubation 시행동안 vocal cord로 tube가통과되는지 시행자가 볼 수 있다.
② 호흡환기 시 양쪽의 흉곽의 움직임이 보인다.
③ 양쪽폐의 청진 시 같은 강도의 호흡음을 듣고 확인한다. 위로도 공기주입하는 소리가 들리지 않는지 확인한다.
④ 환기동안 복부팽만이 관찰되지 않아야 한다.
⑤ 호기 시에 tube에 mist가 보일 수 있다.
⑥ 이산화탄소 검출기(Co2 detector)를 사용하여 확인할 수 있다.
⑦ X-ray로 위치확인.

참고자료

· 이웅현, 퍼시픽북스, 2008
· 정명숙, Nurse zine, 신생아 환자 간호
· http://www.reportworld.co.kr/static/132/F131137.html
· http://julymorning.co.kr/