신생아실 (NR) 케이스- 정상아 케이스

소개

정상 신생아 케이스 잡았구요~
실습 기간은 2013년 5월 6일 ~ 5월 10일 이었습니다~
케이스 발표 전에 2~3회 교수님과 컨퍼런스를 하고
틀린것을 지적해주시기 때문에 고친 후에 올렸습니다.

목차

I.문헌고찰
1. 신체 사정
2. 신체기능의 생리적 적응
3. 호흡과 체온 간호
4. 감염의 예방
5. 출혈의 예방

Ⅱ사례연구 보고서(신생아기)
A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
B. 간호진단 목록
C. 간호과정
D. 실습소감
E. 참고문헌

본문내용

1.전반적인 외모
①머리는 비율적으로 신체에 비해 크고, 몸의 중앙점은 치골결합 위나 제와부위에 있다
②몸통은 길고 사지는 짧다
③배는 불룩하고 어깨는 경사져 있으며, 엉덩이는 좁고 가슴은 둥글다
2.신체계측
1)몸무게
①신생아 몸무게의 70~75%는 수분으로 이루어져 있다
②신생아는 첫 3~4일 동안 체액의 이동으로 생리적 체중감소가 있다
③신생아의 평균 몸무게는 3400g 이며, 정상범위는 2700g~4000g 이다
2)키
①키는 자세가 굴곡되어 있기 때문에 가능한 왼전히 펴서 측정한다
②평균 키는 50cm 이며, 정산범위는 45~55cm로 본다
3)머리둘레
①평균 33~35cm이다
②신생아의 머리둘레는 태어날 때 가슴둘레 보다 2cm크다
③머리둘레가 가슴둘레보다 작으면 소뇌증 혹은 봉합선 조기봉합이 의심된다
④머리둘레가 4cm이상 크거나 이상태가 지속되면 뇌수종(hydrocephalus)을 의심해 봐야한다
4)가슴둘레
①출생 시 가슴둘레는 평균 32cm이고, 30~35cm가 정상범위이다
②가슴둘레는 줄자를 견갑골의 밑부분에 대고 젖꼭지 바로 위까지 똑바로 앞으로 돌려서 잰다
5)복부둘레
①줄자를 척추와 직각이 되게 등뒤를 돌린 후 제대 바로 위를 지나도록 하여 잰다
3.활력징후 사정
①맥박수는 보통 120~160회/분이고 호흡수는 30~60회/분이다
1)액와체온
①정상 액와 체온: 36.5~37℃이다
②최소한 3분 이상 측정 해야한다
2)직장체온
①중심체온과 가장 유사한 측정치이다
②정확하고 안전한 삽입길이는 1.3cm 정도이다
3)피부체온
①정상 피부체온은 36.5℃이다

참고자료

· 아동건강간호학1 저 자 : Adele Pilliteri 옮 김 : 김희숙 외 9명 출판사 : 군자 출판사
· Wongs Nursing Care of Infants and Cildren, 8th Edition의 번역서 최신아동간호학 저 자 : 홍경자. 이군자 외 출판사 : 수문사
· 가족중심의 아동간호학Ⅰ(개정 3판) 지은이 : 조결자 외 편저 출판사 : 현문사
· 개정증보 아동 간호학 (上) 저 자 : 홍경자, 문영임 외 편저 출판사 : 수문사
· (개정판)NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006) 저 자 : 김강미자 외 출판사 : 현문사