NR CASE STUDY - 정상신생아 / 아동간호학 사례연구/ 신생아실

목차

1.서론

2.본론
[1] 대상자 자료 수집
① 문헌고찰
② 대상자 사정자료
③ 대상자 기록지 고찰
ⅰ. 진단적 검사
ⅱ. 약물
[2] 간호과정
[3] 참고문헌

3.결론

본문내용

1.서론
정상신생아를 케이스로 선정한 이유는 아직 신생아에 대해 잘 모르고 지식도 부족해 연구해 보고 싶었다. 정상신생아를 잘 알아야 고위험 신생아나, 질병이 있는 신생아를 간호할 수 있다고 생각하기 때문에 정상신생아를 케이스로 선정하게 되었다.

2. 본론
(1) 대상자 자료 수집

① 문헌고찰 <정상 신생아>
1. 출생 직후 적응
1) 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극은 일차적으로 화학적, 온도적 요인이 있다. 혈액 내 화학적 요인은 연수에 있는 호흡중추를 자극한다. 일차적 온도자극은 차가운 공기에 노출된 영아는 갑작스러운 오한이다. 이러한 갑작스러운 온도변화는 피부에서 호흡 중추로 전달되는 감각 자극을 흥분시킨다.
촉각적 자극은 호흡의 시작을 돕는다. 신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기거나 두드리는 것으로 가능하다. 신생아의 엉덩이나 등을 때리는 행위는 해로우며 해서는 안된다.

2) 순환기계
호흡의 시작만큼이나 중요한 것이 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환계의 변화이다. 폐, 심장, 주요 혈관의 압력 변화의 의해 발생한다. 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 결국 태아 단락(타원공, 동맥관, 정맥관)의 기능적 폐쇄를 수반한다. 타원공은 기능적으로 출생 직후 닫힌다. 동맥관은 기능적으로 4일 이내에 닫히나 해부학적 폐쇄는 이보다 더 걸린다.
신생아 초기에는 관을 통한 혈액 역류가 있기 때문에 기능성 잡음(murmur)이 종종 들릴 수 있다. 울거나 힘을 주는 경우에는 압력 상승으로 관이 열려서 오른쪽 심장에서 산화되지 않은 혈액이 넘어오게 되어 일과성 청색증(transient cyanosis)이 나타난다.

2. 다른 기관의 생리적 상태
1) 체온조절
호흡이 완성된 다음에 신생아의 생존에 가장 중요한 것은 체온조절이다. 신생아는 환경에 노출되는 체표면적을 줄이고자 굴곡체위를 취한다 하더라고 넓은 체표면적으로 인해 환경으로부터 열 손실이 쉽게 일어난다.

참고 자료

김영혜 외(2014), 아동간호학(총론), 현문사, p.264~318.
이은옥 외(2012), 간호진단과 중재, 서울대학교출판문화원.