[간호학]뇌졸중(Stroke)의 병태생리, 종류, 원인, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호

소개

이 자료는 뇌졸중의 병태생리, 종류, 원인, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호에 대한 설명이 매우 구체적으로
기술되어 있는 자료로 간호학에서 다루는 범위의 뇌졸중의 내용을 거의 모두 빠짐없이 기록하였습니다.

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목차

1. 연구목적 및 필요성

2. 병태생리

3. 종류
1)허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)
(1)혈전성 뇌졸중(Thrombotic Stroke)
(2)색전성 뇌졸중(Embolic Stroke)
(3)일과성 허혈발작과 가역성 허혈성 신경결손

2)출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)
(1)고혈압
(2)뇌동맥류
(3)동정맥 기형

4. 원인

5. 임상증상
1)초기 경고 증상
2)인지변화
3)운동변화
4)감각지각 변화
5)뇌신경 손상
6)배뇨장애
7)언어소통장애

6. 진단검사
1)혈액검사
2)뇌척수액 검사
3)혈관조영술
4)컴퓨터 단층촬영(CT)
5)자기공명영상(MRI)
6)방사성 핵종검사
7)망막혈관 압력계
8)기타 진단검사

7. 치료
1)비수술요법
(1)약물요법
(2)기타 비외과적 중재

2)수술요법
(1)동맥내막절제술
(2)두개강 내외 우회술
(3)동정맥 기형 수술
(4)뇌동맥류 수술
(5)기타 수술

8. 간호
1)뇌조직관류 증진
2)운동기능 증진
3)감각지각 기능 증진
4)편측 지각 기능 증진
5)언어소통 능력 증진
6)연하증진
7)요실금과 변실금 개선
8)합병증 모니터
9)환자와 가족 교육

본문내용

뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.
뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지한다.
비록 우리나라에서 뇌혈관 질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만, 뇌혈관질환은 두 번째로 흔흔 사망과 성인장애의 주 원인이다.
뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다.

2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 이산화탄소와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지한다.
뇌동맥은 혈압과 이산화탄소 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다.
허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색/괴사 시킨다.
뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.
열공(lacunar)은 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 작은 혈관이다. 이 혈관이 막히면 뇌조직에 경색과 괴저를 초래하는 소열공경색이 발생할 수 있다.
열공경색은 대부분 내낭(internal capsule), 기저신경절, 시상 안에서 주로 발생한다.
이로 인해 완전 운동결손(내낭)이나 감각결손(시상)을 초래한다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 전시자 외, 현문사, 2011
· 뇌졸중 학회 자료
· 서울대학교 병원 제공 자료