case study-간암

소개

A+받았던 case과제 이고 그 병동 수간호사 선생님께 제출해 칭찬 받았던 과제입니다.
혈액검사 결과 및 판단이 자세히 되어 있어서 참고하기 좋을 것입니다.
특히, 간호과정은 판단적 근거가 포함되어 있을 뿐 아니라 수행과정도 자세히 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰-HCC : Hepatocellular Carcinoma
1. 간의 구조와 기능
2. HCC

Ⅱ. 본론
ⅰ. CASE STUDY
1. Diagnostic date
2. Laboratory date
3. X-ray
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정

Ⅲ. 참고

본문내용

1)간의 구조
-체내에서 가장 큰 선
-무게는 약 1200~1500g의 쐐기모양
-우엽 및 우엽의 약1/6에 해당하는 좌엽
(1) 간세포(Hepatocyte)
간세포는 큰 다면체이고 간세포의 중앙에 위치한 핵은 크고 둥글며, 핵의 배수체가 증가되면 전구암 상태를 시사한다.
-에너지 대사에 관여, heme의 합성
-혈액응고 단백질 합성
-글리코겐 합성과 빌리루빈 접합, 해독작용 및 스테로이드 합성에 관여
-물질의 분비 및 배출 기능에 관여
(2) 동양구조를 구성하는 세포(Sinusoidal cells)
① Kupffer cell
내피에 부착된 매우 유동적인 대식세포로 큰 입자들을 세포내 이입을 통해 식균작용한다. 세포질에는 많은 양의 lysosome을 함유하고 있고, 인슐린, 글루카곤, 지단백, 면역 글로불린 및 보체 등에 대한 특이한 수용체들을 갖고 있으며, 태아 간에서는 적혈구 조혈기능에 관여하며 arachidonic acid 대사산물을 분비하기도 한다.
② Endothelial cell
동양 구조를 이루고 있는 세포로 내피세포들 사이에는 0.1㎛의 많은 창이 있어 혈액과 Disse 강 사이의 물질 교환이 자유롭게 이루어지며 내피세포는 해로운 효소나 병원균 및 혈액으로부터 변성된 collagen을 제거하는 역할을 한다.
③ Ito cell
지방을 함유하고 있는 세포로 Disse 강에 분포하고 과다한 비타민 A와 다른 retinoid 및 지용성 비타민들을 함유한다. 간세포가 손상을 입을 때 Ito 세포는 zone3로 이동하여 collagen typeⅠ,Ⅲ,Ⅳ 및 Laminin을 분비하는 myofibroblast로 변화된다.
④ Pit cell
내피세포에 붙어있는 자연 살해 림프구로 매우 유동적이며 특징적인 과립들과 rod-cored vesicle들을 함유하고 또한 암과 바이러스에 감염된 간세포에 대한 세포독성을 나타낸다.

참고자료

· 고성희, 김명애, 이영희, 김현경.(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김금순, 임난영, 서순림, 김종임, 한혜숙, 권소희. (2011). ACE 건강사정. 군자출판사
· 염영희, 김문설, 박성애, 박정호. (1998). 간호중재분류. 현문사
· 변영순 외. (2010). 기본간호학 실습서. 정담미디어
· 성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 서길희, 선정주, 손정태, 송정희, 이경민, 이은주. (2011).
· 간호과정-과학적, 체계적 문제 접근-. 정문각
· 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 황옥남, 김영경, 서순림, 유양숙. (2011).
· 성인간호학-상권. 현문사
· 김연희 외. (2010). 성인간호학1. 예당
· 대한의사협회. http://www.kma.org/contents/mom_and_baby/mom_and_baby38.html
· KIMS 대한민국의학정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· Lab Tests Online KR. http://labtestsonline.kr/
· KMLE 의학 검색 엔진. http://www.kmle.co.kr/