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무의식 환자 간호과정

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최초등록일 2014.02.09 최종저작일 2013.05
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무의식 환자 간호과정
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    목차

    1. 무의식의 원인
    2. 무의식의 다섯단계
    3. 간호사정
    4. 간호진단
    5. 간호중재

    본문내용

    1. 무의식의 원인
    무의식이란?
    뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이름
    혈관질환 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
    공간 점유성병변 종양, 농양, 만성 경막하혈종
    두부손상 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈 등
    독성상태 요독증, 당뇨, 저혈당, 알콜중독, 진정제 과량복용
    급성 감염성 뇌질환 뇌염, 뇌막염
    간질성 경련

    2.의식의 다섯가지 단계
    제 1단계 alert
    •정상적인 의식인 기민상태
    •시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극이 충분하고 적절한 반응을 보이는 상태
    제2단계 drowsy
    •졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전함
    •질문이나 지시 또는 강한 통각 자극에 반응함
    •질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 섬망, 불안을 나타냄
    •환자 혼자 있게 되면 다시 수면에 빠지게 됨
    제3단계 stupor
    •계속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 나타낸다.
    제4단계 semicoma
    •자발적인 근육의 움직임은 거의 없으며 고통스러운 자극을 줄 경우 피하려는 반응을 보임
    •때로는 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 함.
    제5단계 coma
    •모든 자극에 반응이 없으며 아주 고통스러운 자극에서 반사 반응이 지연되어 단편적으로 나타나기도 한다.
    •깊은 혼수상태에서는 반사반응도 없으며 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지의 수동 운동에서 저항이 없다

    <이하생략>

    참고자료

    · 없음
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