<아동간호학 실습>소아폐렴 (Pneumonia)환아의 케이스 및 간호진단

목차

Ⅰ. 환자 소개
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치
Ⅶ. 간호 과정
Ⅷ. 출처

본문내용

• 4pm - OPD통해 Peumonia. Lt Adm. 당시
V/s BP : 95/60 BT : 38.6도 PR : 124 RR : 28
• 5Pm - 오한은 없으나 39도의 fever가 지속 됨
Dr. 김경태 Brufen syrup 3.5cc 를 처방하여 복용하도록 하였음
• 7pm - BT 36.9도로 정상 수치를 보임
• 3am - 잦은 기침을 보여 Nebulizer Tx하며 지켜 봄
• 5:30am - 오한은 없으나 BT 38.1 fever 상태를 보임
• 11am - 해열제 복용, 미온수 마사지, BT F/u결과 경한 기침을 보이긴 하나 발열없음
• 2:40pm - 체온 상승 38.5
• 6pm - 체온상승 37.1 prn Brufen syrub 3.5cc 복용
• MN - BT 36.8도로 안정화 됨
• 3am - 발열은 없으나 경한 기침과 가래를 보임
• 10:30am - 체온 상승 38.0
• 11:30am - 37.7 prn Brufen syrub 3.5cc 복용

<중 략>

<진단적 계획>
1) 활력 징후를 4시간 마다 측정한다.
**이론적 근거) BT의 변화를 계속적으로 사정하므로써 대상자의 상태를 더 잘 파악할 수 있다
2) 증상의 악화, 완화 요인을 사정한다.
3) CRP수치를 확인하고 염증 반응 시 상승 할 수 있는 수치를 검토한다.
**이론적 근거) CRP는 염증성 질환을 나타내는 지표이므로 염증 치료 경과를 확인할 수 있다

<치료적 계획>
1) 필요시에 해열제를 투여한다.
2) 몸을 노출시키고 미온수로 닦아준다.
3) 실내온도를 적절하게 유지한다.
**이론적 근거) 주위 환경의 온도가 너무 차거나 높으면 대상자가 자신의 체온을 정상범위로 유지하는데 방해요인이 될 수 있으므로 적절한 실내 온도를 유지해준다.
4) 땀을 많이 흘렸을 경우 침구나 환의를 갈아준다.
**이론적 근거) 땀으로 인해 침구가 젖었을 경우, 젖은 침구에 누워있는 환자는 불편감을 느낀다. 또한 젖은 침구로 인해 체온조절에 방해가 될 수 있다.
5) 처방에 따라 항생제를 투여한다.

참고자료

· 7층 ***대상자 chart 참고
· 임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 현문사
· 아동간호학 각론 이화자 외 - 정담
· 아동간호학 홍경자 외 - 수문사
· 임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년