자궁내막암

목차

1.정의
2.병태생리
3.증상
4.위험요인
5.진단
6.치료
7.치료후 경과
8.예방

본문내용

1.정의
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지한다. 자궁내막암의 유병률은 폐경 이후 급속히 증가하며, 50대후반-60대초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질출혈증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다.
자궁내막암은 미국의 경우, 매년 35,000명의 신환이 발생하는 여성 생식기 암 중 가장 흔한 암이며, 우리나라에서 자궁내막암은 그 발생빈도가 서구에 비해 높지는 않다. 그러나 암등록 연례보고서에 의하면 2002년 825명의 신환이 발생했으며, 전체 여성암의 약 1.9%를 차지하고 있으며 꾸준히 증가하고 있는 양상이다.
2011년에 발표된 중앙 암등록본부 자료에 의하면 2009년에 우리나라에서는 연 192,561건의 암이 발생되었는데, 그 중 자궁내막암은 1,619건으로 전체 암 발생의 0.84%, 전체 여성암 발생의 1.73%를 차지했다. 연령대별로는 50대가 38.4%로 가장 많았고, 40대가 25.2%, 60대가 17.9%순이다. 5년 생존율은 1993년 81.5%에서 꾸준히 소폭 증가하여 2009년에는 84.9%가 되었다.

2.병태생리
자궁내막암 여성의 75%가 과잉 에스트로겐의 노출병력이 원인이 되고 있다. 나머지 25%는 자연발생적이며 에스트로겐이나 자궁내막 비후와는 무관하다.
자궁내막암은 용종이나 확산된 다소성 병변으로부터 유래할 수 있다. 확산의 형태는 부분적으로 세포분화의 정도에 따라 좌우된다. 분화가 진전된 종양은 자궁내막의 표면에 국한되어 확산되는 경향이 있다. 전이성 전파는 특징적인 형태로 나타나는데 흔히 폐, 서혜부, 쇄골상 림프절, 간, 뼈, 뇌, 질로 전파된다. 초기 종양신생물은 짓무르고 쉽게 출혈을 일으키는 특징이 있다. 후기 종양신생물은 자궁근층의 침투와 자궁경부쪽으로의 성장이 특징이다.

참고자료

· 김혜원 외, 여성건강간호학Ⅰ, 청담미디어, 2011
· 한국여성암의 역학적특징, 박상윤 한국모자보건학회 한국모자보건학회 학술대외 연제집 , 2007, 4 1-7
· 자궁내막암의 치료, 정현훈, 송용상, korean journal of obstetrics & gynecology, 2006
· 초기 자궁내막암의 진단과 치료, 김용범, 대한산부인과학회 연수강좌, 2008
· 보건복지부 중앙 암등록본부 2011년 12월 29일 발표자료
· 서울 아산병원 암 교육센터 - 암 정보/자궁내막암
· 통계청 www.kostat.go.kr