중환자실 선행학습

소개

중환자실 실습 나갔을때 선행학습 한 것입니다!정말 꼼꼼하게 했고 성인간호학 책 다 뒤져가면서 했으니까 질 보장은 확실히 할게요!양도 많습니다! 자료 활용하셔서 꼭 실습점수 A+받으셨음 좋겠습니다!!

목차

1. Endotracheal Intubation
2. Tracheostomy
3. Mechanical Ventilation(기계적 환기)
4. Mechanical Ventilation의 형태
5. 혈류역학모니터
6. 심전도(Electrocardiogram)
7. 부정맥환자의 관리
8. Emergency cart 약물
9. ICP 모니터와 ICP 상승(IICP) 환자의 간호
10. 무의식 환자의 간호
11. 기초 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)

본문내용

1. Endotracheal Intubation
코나 입을 통한 기관 내 삽관법은 기도를 개방시키고 유지하기 위해 가장 널리 사용하는 방법 중 하나이다. 구강 통로는 비교적 쉽게 삽입할 수 있기 때문에 주로 응급시에 사용하지만, 장기간 삽관이 예상될 때는 비강 통로 쪽이 좋다. 의식이 있는 대상자는 비기관 삽관을 더 잘 견디고, 관도 더 쉽게 고정할 수 있다. 대부분의 기관내관은 부풀릴 수 있는 cuff가 있다. cuff는 대상자가 호흡할 때 관의 주위에서 공기가 새지 않도록 막아주고, 또한 관이 폐 안으로 흡입되는 것을 막아준다.

1) 목적
① 마취, 투약, 의식저하로 인해 호흡근육 반사 작용이 저하된 대상자의 단기간의 기도유지를 위함이다.
② 위 내용물이나 기타 기도 내 이물질이 기도로 흡인 되는 것을 방지하고 기도 내 분비물을 흡인하기 위함이다.
③ 고농도의 산소를 공급하고 산소화와 환기를 증진시키기 위함이다.
-준비물품 및 방법
준비물품 : 기관내관(E-Tube), Stylet, 후두경(Laryngoscope), 구강인두관, Ambu bag mask, 0₂ line, 0₂flowmeter, 생리식염수, 흡인기와 흡인카테터, 주사기, 가위, 면반창고, 수용성윤활제, Bezoin spray, 얕은 베개, 청진기

2) 방법
1. 손을 씻고 물품을 준비한다.
2. 이름표와 호명으로 환자를 확인한 후 삽입 목적과 수행 절차를 설명한다.
3. 필요시 구강인두 흡인을 실시한다.
4. Ambu bag mask를 이용하여 100% 산소를 공급한다.
- 저산소증을 예방하기 위함이다.
5. 적절한 크기의 튜브를 선택한 후 cuff를 팽창시켜 공기가 새는지 확인한다.
6. 기관내관에 생리식염수나 수용성 윤활제를 바른다.
- 기관 점막의 자극을 최소화한다.
- 성인남자 : 7.5~8.5mm / 성인여자 : 6.5~7.5mm / 아동 : 5.0~6.5mm
7. stylet 끝이 E-tube 안쪽 1cm에 위치하도록 삽입한 수 적절하게 굽혀 준다.

<이하생략>

참고자료

· 전시자 외, 2011, 「성인간호학(상)」, 『현문사』
· 원종순 외, 2009, 「기본간호수기 제4판」, 『현문사』
· 동탄성심병원 중환자실 지침서
· 대한적십자사 심폐소생술
· 대한 심폐소생술협회