신경계 수술 환자 간호

목차

1. 두개 내 수술
2. 척수 수술

본문내용

수술 전
사정
간호
- V/S, 의식수준, 지남력, 동공의 크기과 대광반사, 외안근의 움직임, 피부색깔, 두개 내압 상승, 사지의 강도와 움직임, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형 등
- 혈색소, Hematocrit: 출혈 사정, 혈액 보충여부 결정 시 중요한 요소
- 임상 검사 결과를 확인하여 비정상일 시에 주의해야함
- MRI, CT검사: 뇌부종, 뇌실의 크기나 변이의 정도, 병변확인
- 뇌혈관촬영술: 혈관병변에 관한 정보 제공
- 두개 초음파(TDC, Transcranial dlopper)
: 두개 내 혈류의 흐름 평가
- 환자의 신체적, 정서적 상태를 최적의 수준에 이르게 함
(→ 수술 후 합병증의 위험을 감소시키기 위해)
- 수술 과정 및 예후에 대해 충분히 설명하고 확실히 이해 했는지 여부를 확인함
- 수술 후 커다간 두부 드레싱을 일시적인 청력장애, 안구주위의 부종은 시력제한을 일으킬 수 있고 기관 절개술이나 기관 내 삽관을 하는 경우 말하는 것이 불가능하다는 것을 설명함
- 수술 전 두피와 피부간호를 실시함
- 수술 후 경련 발생을 예방하기 위해 수술 전 항경련제가 처방되며 뇌부종 감소를 위해 스테로이드를 투여
- 두 개 내압상승의 위험이 있으므로 수액량을 제한하고 고삼투압성제제와 이뇨제를 정맥으로 주입함

참고자료

· 없음