보건진료소 가족간호 Case

소개

여름방학때 지역사회간호학실습으로 대구 달성군에 위치한
보건진료소에서 실습한 케이스의 자료입니다
진단은 2개이며 계획 및 수행 5개이상씩 있습니다

목차

1. 대상자 정보
2. 간호 과정

본문내용

특이사항
1) 2013년 1월 눈길에 미끄러져 왼쪽 다리 골절로 입원 치료 받으시고 현재 치유단계로 고관절 통증이 있고 거동이 불편한 상태임. 집 안에서는 거의 누워 있거나 엉덩이로 밀어 다니심.
2) 옆에서 부축해드리거나 지팡이를 짚으면 겨우 일어설 수 있고 천천히 움직일 수 있으나 혼자서는 거동이 느리고 불편하여 바깥 출입을 거의 하지 않음.
3) 2012년 12월 고령으로 인한 남편과의 사별로 인하여 외로움을 호소하고 입맛이 없다고 말씀하시며 무기력한 모습을 보임.

가족사항
1) 슬하에 딸(1명)과 아들(3명)이 있음.
2) 딸과 두 아들은 결혼하여 각각 대구와 부산에 살고 있으나 자식들 사는 형편이 어렵고 거리가 멀어 자주 왕래하지 못하여 명절에만 겨우 볼 수 있다고 말씀함.
3) 막내아들(50대)은 장가를 가지 않아 남편과 함께 셋이 거주하였으나 올해 1월 고령으로 인해 남편이 사망하였고 2월경에는 아들이 직장을 옮긴 후로 일주일에 한번 꼴로 집에 옴. 현재 대부분의 시간을 혼자 보내시며 남편 사망 후 많이 외롭고 빨리 죽고 싶다는 생각이 많이 든다고 말씀함.

과거력 및 현병력
1) 15년 전 LMC에서 고혈압 진단 받으시고 고혈압 약 복용 중이심.
2) 올해 1월 눈길에 미끄러져 왼쪽 다리 골절로 입원 치료 후 현재 치유단계임. (고혈압 약을 타러 오시지 않아 보건진료소장님이 가정방문하여 다리 골절 상태를 알게 됨. 현재 골절은 치유 단계로 고관절 통증이 심하고 이로 인해 거동이 불편하여 식사를 하거나 화장실을 갈때를 제외하고 대부분의 시간을 집에서 누워서 보내심)

영양상태
마당의 작은 텃밭에 고추, 상추, 오이 등이 심어져 있어 반찬 재료로 적절해 보였으나 남편과의 사별과 골절 이후 거동이 불편하여 제대로 관리하지 못했고 식사준비가 귀찮아서 거의 드시지 않았다고 말씀하심. 하루에 한끼도 챙겨드시지 않을때가 있다고 하심. 마르고 쇠약한 모습이며 보건진료소장님이 지난번 방문시보다 살이 많이 빠져 뼈만 만져진다고 걱정을 하심.

참고자료

· 없음