협심증 case study(간호진단 4개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰-질병에 대한 기술
1. 원인과 병태생리
2. 협심증의 형태
3. 안정형 협심증의 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 허혈성 심장질환의 위험요인 관리
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
국민건강보험공단에 따르면 최근 5년간 협심증 질환자 수가 연평균 4.1% 증가한 것으로 나타났다. 협심증 환자가 점차로 증가하는 이유로는 식단이 서구화됨에 따라 고혈압, 당뇨병 등과 같은 만성질환이 증가하게 되어 운동부족, 비만, 과도한 스트레스 등과 같은 동맥경화증의 위험인자가 되는 질환이 증가하게 되고, 최근 의학적인 발전으로 평균 수명이 연장됨에 따라 고령인구가 늘어나게 되고, 합병증인 동맥경화증의 증가에 따른 것으로 보고 있다.
협심증은 적절한 치료가 얼마나 빨리 이루어지는지가 질환의 예후에 중요한 영향을 미치므로 보다 세심한 주의와 관심이 필요하다. 필자는 실습 기간 동안 이 질환에 대해 공부하고, 이 환자의 사례연구를 통하여 질환에 대한 효과적인 간호를 알아보기 위하여 본 연구를 시도하였다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례연구는 2013년 4월 15일부터 19일까지 ㅇㅇ대학교병원 내과에 입원중인 ㅇㅇㅇ환자님과의 대화, chart와 의학서적 그리고 담당 간호사와 주치의의 환자에 대한 설명을 통하여 자료를 수집, 문헌고찰을 통하여 기록하였다.

<중 략>

1) 건강력 사정
관상동맥질환을 나타내는 병력과 특징적인 증상을 사정하는 것이 가장 중요하다. 또 신체검진을 실시하며 흉부 X-선 촬영 검사에서 심장 확대와 심장의 석회화, 폐울혈 등의 여부도 확인한다.
2) 신체검진
협심증 환자의 25-30%는 심장의 병리적인 변화 없이도 협심통이 올 수 있다. 협심증이 발작되면 좌심실의 일시적인 기능장애로 폐울혈이 오고 경정맥압의 상승, 심실 유두근의 허혈로 일시적으로 심잡음(S3)이 들리므로 이에 대한 객관적인 관찰이 진단에 유용하다.
3) 안정시 심전도
심계항진이나 흉통 등 증상이 나타날 때는 심전도 상에 변화를 보이지만 흉통이 소실되면 심전도 변화가 부분적 혹은 완전히 정상이 된다. 협심증 환자의 25-30%는 정상 심전도를 나타내므로 이때는 운동부하 심전도검사를 실시한다. 심근 허혈은 심근의 세포막을 손상시키므로 심전도 상에서 ST 하강이나 ST 상승, 또 T파의 역전을 동시에 수반한다.

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참고자료

· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외, 성인간호학1,2(2010), 수문사
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)