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수혈간호

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최초등록일 2013.11.23 최종저작일 2012.12
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수혈간호
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    목차

    1. 혈액의 구성, 기능
    2. 수혈의 목적
    3. 수혈 종류와 적응증
    4. 수혈의 기본원칙 및 주의사항
    5. 수혈과정 및 수혈관련 간호
    6. 참고문헌

    본문내용

    : Extracellular fluid로 성분이 조직세포 사이에 있는 intersititial fluid와 비슷하지만 ISF보다는 단백질 성분이 더 많다. 물(92%), 단백질(7%:albumin, globulin, fibrinogen), 항체, 효소, 영양분(1%)로 구 성되어 있다.
    (1) Albumin : 간에서 생성되어 혈액의 정수압을 증가시켜 삼투압을 유지하고 plasma가 조직 내로 누 출되는 것을 방지한다.
    (2) Globulin : 림프기관에서 생성되어 면역기능을 담당한다.
    (3) Fibrinogen : 간에서 생성되며 fibrin의 형태로 활성화 되어 응고를 일으킬 수 있다.
    2) Blood cell
    : Red blood cell, White blood cell, Platelet으로 구성되어 있다.
    (1) RBC : 세포막(5%)과 Hemoglobin(95%)로 나뉜다. 평균 500만개/1ml이며 Hb의 양은 14g/100ml
    이다. RBC는 골수에서 형성되어 망상적혈구라는 미성숙한 형태로 혈중에 방출되며, 골수 에서 성숙하는 1~2일동안 Hb를 형성하고 적혈구로 전환된다. 주로 신장에서 생성되는 적 혈구 조혈인자(erythropoietin)는 골수내의 줄기세포를 적혈구 아세포로 성숙시킨다. 적혈구 의 수명주기는 보통 120일이며 오래된 적혈구는 망상내피계(reticuloendothelial system), 비장과 간에서 처리한다. 망상내피세포는 적혈구를 파괴하여 혈색소를 유리시키고, 혈색소 는 heme과 globin으로 분해된다. heme은 철분과 bilirubin으로 다시 분해되고 노폐물 bilirubin은 담즙으로 배설된다. 철분은 혈장 내 단백질과 결합해 골수로 이동해 새 로운 혈색소 생성에 이용된다. 폐에서 조직으로 산소를 운반하고, 정맥혈에서 세포 대사작 용에 의해 생성된 수소 이온과 결합하여 산을 완충시킨다.

    참고자료

    · 김금순 외. 중환자간호. 2012. 군자출판사.
    · 전시자 외. 성인간호학(하). 2009. 현문사.
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