다발성골수종 (Multiple myeloma)

목차

Ⅰ. 간호의 시작
1) 건강력 사정 (Health History Assessment)
2) 최근의 건강문제
3) 과거 건강력
4) 가족 건강력
5) 사회 심리 영적 건강력
6) 건강유지 행위 또는 건강증진 행위 사정
7) 각 기관별 사정

Ⅱ. 질병의 기술
1. 정의
2. 증상 및 징후
3. 진단
4. 병태생리
5. 치료

Ⅲ. 간호의 계속

본문내용

1. 간호의 시작

1) 건강력 사정 (Health History Assessment)
(1) 사회 인구학적 자료 및 질병관련 자료
나이: 47
성별: F
교육: 고졸
키/몸무게/BMI: 158.4/ 55.3/ 22.04 → (정상)
식습관: 식욕부진 전에는 편식하는 것 없이 다 잘 드셨다고 함. 2011년 골수이식 후 몸무게 5Kg가량 줄어 균형 있는 식단을 위해 신경을 쓰셨다고 함.
흡연: 하지 않음
음주: 하지 않음
결혼상태: 사별 (교통사고로 사망)
종교: 없음
직업: 과거 회사를 다녔으나 남편 사망 후 음식점 운영.
입원날짜: 2013년 8월 22일
입원목적: #2 VAD CTx위해 입원 (#1~4 VAD CTx)
진단명: [주진단] Multiple myeloma

<중 략>

objective
오늘도 아무도 안 찾아옴.
(8/27과 상황적으로 변화 없음)
대상자에게 인사횟수를 늘리는 것으로 시작하여 부담스럽지 않게 라포형성을 한다. (현재 할 수 있는 일)
대상자가 있는 병실을 지날 때 일부로라도 눈을 마주치며 인사를 하고 대화를 나누도록 함.
처음으로 가족에 대한 말을 끊지 않고 하심.

subjective
“ 딸이 둘인데 엄마가 돌봐주고 있어. ”

8/29
objective
딸들과 통화를 함
“그 동안 고생했고 고마웠어.”라고 말씀하심.
3순위
같이 실습하는 친구들과 함께 찾아가 나 뿐만 아니라 다른 사람에게도 마음의 문을 열 수 있도록 한다. (현재 할 수 있는 일)
다른 친구와 같이 대상자의 병실에 가서 대화를 나누었다.
지지체계로 병실에 있는 사람들과 어느 정도 유대감 있는 친구관계를 형성하였다.
대상자와 병실사람들 그리고 학생간호사들까지 다 같이 개인적인 이야기로 원만한 대화를 나누었다. 그러나 대상자의 수혈 스케쥴로 인해 긴 대화는 나누지 못하였다.

참고자료

· 골수종에 대한 안내서 - 충남대학교병원 혈액종양내과
· 성인간호학3