기관절개관간호

목차

1. Tracheostomy
2. 기관절개관 드레싱
3. Cuff pressure 측정
4. T-band 교환방법

본문내용

1. Tracheostomy
1) 정의
(1) 2-4번째 tracheal ring을 통해 cricoid cartilage(윤상연골)아래에 절개가 이루어지는 수술적 절차이다.
(2) 기관절개에 의해 생긴 stoma(누공) 또는 opening(개구부)를 일컫는다.
2) 목적
(1) 인공기도나 기계호흡이 장기적으로 필요한 경우 기도 개방성을 유지하기 위함이다.
(2) 기침을 할 수 없는 대상자의 기관 내 분비물을 제거하기 위함이다.
(3) 기관 내 삽관을 대신하여 실시한다.
(4) 양압 인공호흡기 사용 시 무의식환자가 분비물에 질식되지 않게 하기 위함이다.

<중 략>

(9) Tracheostomy site 드레싱은 매 24시간마다 시행하고 분비물이 많을 때 추가로 시행한다.
(10) Tracheostomy tube가 삽입된 72시간 동안 cannula를 change 하지 않는다(근거：stoma가 협착되어 재삽입이 어렵다).
(11) 삽입 후 72시간에 교환 후 14일 마다 혹은 의사의 판단 하에 필요 시 교환한다.
(12) 응급상황에 대비하기 위하여 흡인기, 흡인세트, 흡인카테터, 멸균생리식염수 20cc를 bedside에 비치한다.
(13) 필기도구를 제공하여 효과적인 의사소통을 하도록 격려한다.

참고자료

· 임상간호사회 중환자 간호분야회, 중환자 간호 매뉴얼 VOLUME 1, 군자출판사, 2003.
· 김금순, 기본간호실습, 서울대학교출판부, 2005.
· 성영희, 임상간호 실무지침서 개정3판, 병원간호사회, 2006.