추간판탈출증 문헌고찰

목차

1. 해부생리
2. 원인
3. 추간판탈출에 의한 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

1. 해부생리
추간판은 연골단판, 섬유윤과 수해그로 구성되어 있으며 신체의 쇼크를 흡수하고 척추에 가해지는 “짐”을 분배한다.
연골단판은 초자연골로서 추간판의상, 하면을 이루고 있으며 섬유윤으로 추간판벽을 이루고 수핵에 가해지는 압력을 막아 내는 역할을하며 16세 이전에는 추체의 성장 발육에 관여한다.
수핵은 추간판 단면의 중심부에서 약간 후방에 있으며 추간판 부피의 약 50%를 차지하고 있는 타원형의 교질성 물질로 연골 단판과 섬유윤으로 싸여져 밀폐되어 있다. 압박이 가해지면 전후로 이동하면서 탄력이 강한 섬유윤과 감께 충격을 흠수하며 힘을 균등히 분배한다. 수핵은 열골세포와 단백점다당질로 점다당질은 수분 흡수력이 커서 수핵 내에는 69~88%의 수분이 함유되어 있다. 이 수분은 연골단판이나 섬유윤을 통해 확산되어 수핵내 수분 평형이 유지된다. 성장이 끝나는 20대가 지나면 수분 함유량이 점차 감소되며 점성탄력체로서 기능과 쇼크 흡수의 기능이 점차 저하된다.

2. 원인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 중대한 기낮ㅇ을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 결국 탈출시킨다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 추간판 탈출증 환자의 50% 이상이 이전에 등 손상을 받은 병력이 있다.
유전적인 소인은 척추전바전위증에서 볼 수 있다. 40~60세의 남자에서 많이 볼 수 있으며 흔히 발생하는 곳으로는 L4-5,L5-S1(90~95%), C5-6, C6-7(5~10%)이다.

참고자료

· <성인 내∙외과 간호학Ⅳ>, 최정신 외 공저, 2003년, 형설출판사
· <성인간호학>, 김조자 외 공저, 2000년, 현문사
· <재활간호학>, 소희영 외 공저, 2007년, 현문사