자연분만 간호과정

소개

케이스스터디 내용 중 간호과정만 따로 모았습니다.
꼼꼼히 작성하였으니 많은 도움이 될거에요~

각 교과서와 간호진단에 관한 책을 참고하여 작성한 내용입니다.

목차

1) 분만진행과 관련된 통증
2) 회음부 절개부위의 상처와 관련된 감염위험성

본문내용

간호사정
주관적 자료
: “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
: 통증사정결과 NRS 8점.
: 보폭이 좁고 느리며 얼굴을 찡그리고 있음.
간호진단
분만진행과 관련된 통증
간호목표
단기목표
: 대상자는 정상분만 후 NRS 5점 이하로 줄어들었다고 말한다.
: 대상자는 교육 후 스스로 손잡이를 이용하거나 심호흡을 하여 통증을 완화할 수 있다고 말한다.
장기목표
: 대상자는 3일 이내에 통증이 없어졌다고 말한다.
간호계획
- 통증 시 손잡이 사용법을 설명한다.
- 통증 시 활용할 수 있는 심호흡 방법을 교육한다.
- 보호자 및 가족들이 옆에서 정서적으로 지지할 수 있도록 격려한다
- NRS로 대상자의 통증을 수치화하여 변화를 기록한다.
간호수행
- 담당간호사가 침대 옆에 있는 손잡이를 보여드리고, 통증이 심하면 손잡이를 잡아당기라고 설명하였다.
- 코로 들여 마시고, 입으로 뱉기. 아이에게 산소가 공급된다는 느낌으로 크고 깊게 심호흡하는 것을 담당간호사가 교육하였다.
- 담당간호사가 보호자와 가족들에게 산모 옆에서 정서적인 지지를 제공하는 것이 필요하다고 설명하였다.
- 담당간호사가 지속적으로 NRS로 대상자의 통증강도의 변화를 사정하였다.
이론적 근거
- 진통은 산모가 겪어야 할 정상과정 중 하나로써, 이를 완화시킬 수 있는 대처 방법으로는 심호흡, 정서적 지지 등이 있다.
- 통증을 정확하게 사정하고 효과적으로 통증을 완화시키기 위해 보다 객관적인 도구를 통해 사정한다.

참고자료

· 이경혜 외(2011), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 약학정보원 www.health.kr
· 두산 의학백과사전 www.doopedia.co.kr