[ppt] 골괴사증, 무혈성 괴사 (Osteonecrosis, AVN)

소개

골괴사증에 대한 전반적인 내용을 담았습니다. 제일 대표적인 대퇴골두 무혈성 괴사 및 기타 질환에 대해서도 언급한 자료로 발표 및 제출용으로 매우 적당한 자료입니다.

목차

1. 개요
2. 원인
3. 역학
4. 해부
5. 발생기전
6. 병태생리
7. 방사선적 단계
8. 증상
9. 진단
10. 치료
11. 예방방법
12. 참고문헌

본문내용

뼈 혈관에 손상을 입힌 골절이나 탈구 같은 뼈 손상이 있을 때, 또 과도한 음주 등으로 뼈에 혈액이 공급되지 않을 때 뼈 조직이 죽어 가는 질환으로 골의 무혈성 괴사를 일컬음(avascular necrosis)
뼈는 순환이 차단되더라도, 단순한 확산에 의하여 24시간 이상 생존할 수 있으나 수일 이상 순환이 회복되지 않으면 점차 괴사에 빠지게 됨

순환이 차단되어 뼈에 괴사가 발생하면, 골의 무혈성 괴사 또는 무균성 괴사(aseptic necrosis)라고 칭함
모든 뼈에서 생길 수 있지만 주로 허벅지 뼈의 위쪽에 잘 일어나며, 팔 뼈 위쪽 부분, 어깨 뼈, 무릎 관절 등에도 나타남
환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아님

<중 략>

보존적 치료
캐스트나 보조기 착용을 통한 자연적인 치유가 될 때까지 보호하는 보존적 치료가 가장 보편적이나 임상적으로는 1cm3 정도의 무혈성 괴사가 자연적으로 치유되는데 수년이 소요되므로 아주 작은 병소이거나 소아의 것이 아니면 이러한 치료를 시행하기 어려움
소염진통제로 통증 경감
혈액순환제를 사용하기도 함
적절한 운동도 뼈의 기능을 유지시키는 데 도움을 주지만 심한 골괴사증의 경우 괴사된 뼈를 절제하는 수술이나 괴사된 뼈를 다른 뼈로 이식하는 수술 등의 치료법을 시행

참고자료

· 대한정형외과학회. 정형외과학 제5판. 최신의학사. 2004:326-328,479-491.
· 미국정형외과학회. Essentials of musculoskeletal care. 한우리. 2009:292-295.