임상영양학/수술 및 면역 , 외상환자의 영양관리

소개

임상영양학/수술 및 면역 , 외상환자의 영양관리 부분 요점 한글파일

목차

1. 수술 환자의 영양관리
I. 대사적 스트레스(Metabolic Stress)
II. 수술 후 영양관리


2. 화 상(BURN)
I. 화상의 정의 및 원인
II. 영양관리

본문내용

수술 환자의 영양관리
인체는 외상, 화상, 패혈증, 대수술 등의 생리적 스트레스에 대한 대사적 반응으로 골격근이나 제지방(lean body mass)을 분해시켜 음의 질소균형과 근육소모를 초래한다. 상처가 아물고 완전히 회복될 때까지 대사적 변화가 지속되며 영양이 중요한 역할을 한

I. 대사적 스트레스(Metabolic Stress)
1. 생리적 스트레스에 대한 대사적 반응

수 술(SURGERY)

I. 수술 전 영양관리

수술 전 환자의 영양관리는 환자의 영양상태와 수술의 종류에 따라 다르다.

수술 전 정맥영양을 하는 것은 심한 영양결핍증을 보이는 환자들로 제한되어야 한다는 의견 심한 영양결핍증 환자에게는 입원 1~3일 이내에 영양지원을 시작하여 약 7~10일간 적절한 영양공급을 한 후에 수술하는 것이 유익하다.

수술 직전에 위 속에 음식물이 남아 있는 경우에는 수술 도중이나 수술 후 마취에서 깨어날 때 구토를 일으켜서 흡인될 수 있기 때문에 위에 음식물이 전혀 남아있지 않도록 해야 한다.
일반 수술인 경우에는 적어도 수술 전 6~8시간 동안은 금식해야 하며, 응급수술시 환자가 수술 직전에 식사를 한 경우에는 위 속으로 흡입관을 삽입하여 위 내용물을 제거하여야 한다.
소화관 내에 음식이 남아있으면 감염을 일으키는 결장 내 세균이 증가되므로, 복부나 위장관 수술시에는 수술 후의 감염방지를 위하여 소화관 내 음식물을 완전히 비워야 한다.
이를 위해 2~3일간 저잔사식이나 무잔사식(residue-free diet)을 계속하여 수술 후 생기는 가스로 인한 팽만감을 막으며, 수술하기 몇 시간 전에는 관장을 한다.

2. 영양요구량

1) 에너지
충분한 에너지 공급이 필수적이다. 적당량의 당질 공급은 조직합성에 필요한 단백질이 에너지원으로 사용되는 것을 방지할 뿐만 아니라 대사항진으로 인해 증가된 에너지 요구량을 충족시킬 수 있다. 영양불량인 환자는 수술하기 전 에너지 공급량을 평상시보다 30~50% 더 증가시키는 것이 좋다.

참고자료

· 없음