[ER Case Study] 급성췌장염 (acute pancreatitis)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
급성췌장염은 치명률이 높은 염증성 괴사성질환으로 만성음주, 담석증이 관련되는 경우가 많다. 수술 후 상태, 십이지장궤양 천공, 대사이상, 감염, 어떤 종류의 약물, 외상 등으로 인하여 급성췌장염이 생기는데 그 발생빈도는 비교적 적다.
고지혈증과 췌장염과의 관령은 잘 알려졌으나 고지혈증으로 인한 췌장염 발생기전은 아직 밝혀지지 않았다. 췌장의 염증은 췌장 소화효소가 췌관에서 췌장조직간으로 누출하여 자가 소화를 일으키므로 일어난다. 이와 같은 질환의 발생원인은 알코올 또는 약물이 직접적인 독성, 식사로 인한 선세포의 과잉분비자극, 담관폐쇄, 담즙 및 장액의 췌관내 역류 등으로 일어난다. 만성음주는 췌장액 중 단백 농도를 증가시키고 HCO3-농도를 감소시키기 때문에 췌장액 단백질의 석출로 인하여 췌관폐쇄를 일으킨다.

<중 략>

신씨는 당뇨을 앓고 계시며, 10년전쯤에 뇌종양으로 op 한적 있다. 주호소는 호흡곤란과 심한복통을 호소하는 것으로 보아 Acute pancreatitis로 진단하였고, 호흡이 곤란하여서 nasal cannula를 해주었고, 복통이 너무 심하셔서 진경제로 Buscopan과 demerol을 IV 해드렸다. 혈압저하 및 쇼크가 일어나지 않도록 vital sign을 수시로 측정하였다. AST?ALT 수치가 정상수치보다 높은걸로 보아 Acute hepatitis도 추가로 진단하였고, Amylase와 Lipase 수치도 정상수치보다 매우 높게 나타났다. Acute pancreatitis로 진단이 내려지고 나서 NPO 하게끔 보호자께 당부드렸다.

참고자료

· 제5판 성인간호학 상, 하 (출판사_현문사)
· PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 (06) 소화기질환 (출판사_정담)
· 간호과정의 이론과 적용 (출판사_현문사)
· 간호과정과 임상경로 (출판사_현문사)
· http://www.druginfo.co.kr/