신생아실 Normal Baby 간호진단

목차

1 . 불규칙한 호흡과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 신생아의 열손실과 관련된 체온불균형 위험성
3. 기저귀 발진과 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

ㆍ호흡 시 신음소리, grunting내고 nasal flaring보임
ㆍ호흡 수 46회로 정상범위(40~60회)지만 불규칙적임
불규칙한 호흡과 관련된 비효율적인 호흡양상
ㆍ호흡 시 신음소리, grunting 내지 않으며 nasal flaring도 보이지 않는 다.
ㆍ규칙적으로 호흡하며 수유 시에도 원활하게 호흡한다.
ㆍvital sign을 측정한다.
ㆍHead Box로 O2를 공급해 호흡을 도와줄 것이다.

<중 략>

ㆍ발진 부위의 크기와 정도를 사정한다.
ㆍ기저귀를 수시로 확인하여 엉덩이가 습하게 유지되지 않도록 한다.
-주로 08:00am~08:00am에 소변을 보며 1시간30분~2시간에 1번 정 도의 횟수이므로 아기가 울지 않아도 2시간에 한 번씩 기저귀를 확인한 다.
ㆍ필요 시 처방된 약물을 도포한다.
① 발진 부위(피부)와 발진의 정도를 사정한다.
-항문을 중심으로 4x4cm의 동그란 모양이며 진물은 보이지 않고 진한 분홍빛을 띄고 있다.
② 아기가 울지 않아도 기저귀를 2시간에 1번꼴로 확인한다.
-소변이나 대변을 보지 않았어도 새로운 기저귀로 갈아주었다.
③ 기저귀를 갈 때, 회음부에 가려져 있는 부분까지 닦아주며 후에 엉덩이 를 건조시킨 후 기저귀를 채운다.
④ 처방된 약물이 있을 경우, 목욕한 후, 잠자기 전에 얇게 도포하고 살짝 두드려 흡수시킨 후 기저귀를 채운다.

참고자료

· 없음