[성인간호학]일반외과 일지

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- 날짜 : 11월 28일 수요일 (POD#1)

아침에 C팀 간호사를 따라다니도록 수선생님께서 지정해주셨다. C팀에는 유난히 POD#1-2인 환자가 많았다. 대부분의 환자들이 Advanced colo였고, 몇분만 Sigmoid colo cancer, hematocellular carcinoma이셨다. 내가 assign받은 환자는 72세 남자분이셨다. 올해 9월경 속쓰림 있어 11월 말 타병원에서 EGD, bx 시행하셨다. AGC 소견으로 양한광 교수님을 방문 후 수술을 위해 11월 25일에 입원하셨다. 평소 고혈압으로 고혈압약을 복용중이시며, 20년전 성대 수술과 15년전 치루 수술을 받으신 경험이 있다. 27일 8AM에 Laparoscopic assisted distal gastrectomy(Billroth II)로 수술받으셨다. 아직 foley catheter, JP drain과 PCA를 가지고 계셨다. 수술한지 얼마 안 되었기 때문에 침대에서 누운 상태에서 앉으려면 끈을 잡고 앉아야 했다.

식사 시간이라 우선 PO로 진행해야 하는 약물을 모든 환자에게 주고, 식사가 끝나신 분부터 v/s check를 했다. 위암수술 후 대부분의 환자들은 foley cath.와 j-p drain을 하나이상 가지고 있었다. 장갑을 끼고 모두를 비워 I&O 체크를 철저히 했다. 양상을 보고 의사에게 noti해야할 환자들은 재원환자 list에 표시해두었다. POD 3일내의 환자들에게 day와 evening사이에 special vital을 체크하는 것도 보았다. POD#1째라 약간의 미열이 있어, lung care를 신경써서 하도록 팀간호사가 교육하였다. 환자가 환자가 수술 전에도 1개 반 올리기가 어려웠는데 지금은 3개의 공 중 첫번째 공이 반정도 뜰 정도로 들어 올릴 수 있었다. 가벼운 공이 없는지 물으면서 힘들다고 호소했다. 침상을 올리고 앉은 자세로 고쳐주면서 조금씩 연습하다보면 내일은 확연히 호전될 것이라고 격려해주었다.

참고자료

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