위암 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사정

3. 임상병리검사 결과

4. 사용약물

5. 간호 과정
1) 자료분석 용지
2) 간호진단 기록지
3) 간호계획 기록지
4) 간호수행 기록지

6. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 위의 구조와 기능
위는 상부로 식도와 연결되고 하부로 십이지장과 연결되어 있고 위저부, 체부, 전정부로 나눈다. 위와 식도의 접합부를 분문부, 위와 십이지장의 접합부를 유문부라고 한다. 위는 혈관분포가 매우 풍부하고 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4층으로 구성되어 있다. 위는 섭취된 음식물들을 저장하고 위 운동과 위액분비에 의한 음식물을 소화하고 흡수하는 역할을 담당한다.
2. 위암의 빈도와 원인
▶위암은 인종과 지역에 따라 발생률에 차이가 있는데, 한국, 일본, 이탈리아, 헝가리 같은 나라에서는 발생률이 매우 높고, 미국, 캐나다, 호주에서는 발생률이 낮다. 위암은 전 세계적으로 두 번째로 높은 암으로 전체 암 사망의 약 10%에 해당한다. 우리나라에서 암 사망률이 1위가 위암이며 매년 약 14,000명이 위암으로 사망한다. 위암은 40세 이전에는 드물고 나이에 따라 빈도가 급증한다. 남성과 여성의 비율은 2:1로서 남성에게 높다. 대부분의 위암은 위동 부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하고 있다.

<중 략>

1. 10월 09일까지
피부손상이 더 이상 진행되지 않는다.
2. 대상자는 피부손상에 대한 관리를 스스로 할 수 있게 된다.
1-① 매 근무교대 시마다 피부상태를 사정한다.
피부 상태와 변화에 대해기록하고 보고한다.
②현재 피부상태에 대해 처방된 치료요법을 수행한다.
③현재 사용하는 반창고 외에 다른 방법(종이 반창고등)을 알아보고 교체하도록 한다.
2-① 로션을 발라 피부를 보습하며 깨끗하게 유지한다.
2-②피부를 관리하는 방법을 교육한다.
- 자주 사정해보아 더 이상 진행되지 않도록 하는 것이 중요하다.
- 종이 반창고는 피부에 자극이 적다.
- 탄력이 없고 건조한 피부일수록 피부 손상이 더 쉽게 일어난다.
- 스스로 관리하는 것이 중요하다.
간호진단
목표/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
#3. 수술 부위 통증과 수면환경의 변화로 인한 수면장애
<목적>
대상자는 10월 09일까지 숙면을 취하고 더 이상 수면장애를 호소하지 않는다.
〔기대되는 결과〕
1. 대상자는 10월 90일까지 수면장애 요인을 파악하고 밤에 6시간이상의 수면을 취한다.

참고자료

· 기본간호학 각론 (2000), 이명화 외 공저 정담출판사
· 성인간호학 상1.2 전시자, 김강미자, 박정숙 외 저. 현문사
· 성인간호학(1996). 강경자 외 공저.도서출판 정담
· 간호실무를 위한 종양간호학 서순림, 소향숙, 정복례 외 공저 현문사
· 간호진단과 이론적 근거(1994). 현문사
· 간호진단 포켓 가이드 북 (2002) 고성희, 김명애 외 공저, 현문사
· 약물정보 www.kimsonline.co.kr/www.druginfo.co.kr