부동 아동 간호

목차

1. 부동의 원인
2. 부동의 생리적 영향
3. 부동의 심리적 영향
4. 간호중재
5. 부동아동을 위한 간호계획

본문내용

▶부동의 원인
: 선천성 기형(예, 이분척추), 퇴행성 질병(예, 근위축증), 피부조직의 손상(예, 심한 화상), 근 골격계 장애(골절이나 골수염), 신경계 손상(예, 척추손상, 두부손상), 견인이나 척추융합 같 은 치료 등
▶부동의 생리적 영향
: 부동으로 인한 기능적, 생리적 반응은 전신에서 나타나는데, 그 결과는 아동의 성장발달에 직접적으로 영향을 미친다. 일상생활에서 아동의 정상적인 활동은 기능적 능력을 활성화하는데 도움을 준다. 그러나 질병이나 상해로 인한 신체 구조의 미사용은 근육쇠약을 가져와 정상적인 기능의 발달을 제한할 수 있으며, 잠재적으로 연령에 적합한 기능발달을 지연시킬 수 있다.
부동의 주요한 영향은 직접적, 간접적으로 근골격계의 이차적 변화와 심혈관계, 호흡기계, 신진대사, 신장계 등에 변화를 초래한다. 많은 병태생리적 변화가 일차적으로든 이차적으로든 하나 이상의 신체기관에 영향을 미친다.

<중 략>

▶간호중재
-사정
: 외상이나 퇴행성 질병으로 인한 부동아동의 신체적 건강문제는 손상 부위뿐만 아니라 부동으로 인한 순화느 신장, 호흡, 근육 그리고 피부와 같은 다른 조직의 이차적 영향도 포함되어야 한다. 장기간의 부동은 신경손상과 전해질과 질소의 불균형, 그리고 대사율의 변화를 가져온다. 또한 부동으로 인한 심리적 측면도 사정해야한다.
-수행
: 부동아동을 위한 주기적인 체위변경은 의존성 부종을 예방하고 혈액순환과 호흡기계, 위장계 및 신경계 기능을 돕는다. 색전증 방지 양말이나 에이스랩을 사용하면 의존성 부종이나 체액이동을 최소화하거나 예방할 수 있다. 아동의 장애정도나 활동 능력 범위 내에서 활동을 증가시키는 것은 신진대사를 증진시킨다. 또한 고단백, 고칼로리 음식을 섭취함으로써 식욕상실로 인한 영양결핍, 음성 질소균형의 예방과 교정에 도움이 된다. 음식을 제대로 섭취할 수 없는 아동에게는 비위관 영양이나 총정맥 영양이 필요할 수도 있다. 특히 수분공급과 함께 고칼슘 음식을 제한하는 것은 고칼슘혈증을 예방하고 관리하는 데 도움이 된다.

참고자료

· 김미예 외 13명 / 최신 아동건강간호학 각론 / 수문사 / 2004 / p525~531
· 김희숙 회 10명 / 아동 간호학 Ⅱ /군자출판사 / 2005 / p1177~1179
· 송지호 외 6명 / 아동간호학 (하권) / 현문사 / 2009 / p526~536