고위험신생아간호 발달간호

목차

1. 고위험 신생아 간호 (진단과 중재)
2. 발달간호

본문내용

• 환아(가족)목표 신생아는 적절한 산소화를 보일 것이다
• 간호중재/근거 - 흡인은 사정에 의해 필요할 때만 시행하고 적절한 흡인술을 적용한다
- 호흡기의 기능을 모니터하고 올바르게 적용, 관리한다
- 필요시 산소를 공급한다
- 정상 기능에서의 일탈상태를 관찰한다 : 호흡곤란 징후를 인지한다
- 환기장치, 산소요법에 대한 반응을 관찰한다
- 혈액가스, 산소분압을 면밀히 측정한다
- 최적의 공기교환이 가능한 체위를 취해 준다
- 기관의 직경을 감소시키므로 목을 과도 신전시키지 않는다
- 호흡기내의 분비물을 배출시키기 위해 경타, 진동, 체위배액을 실시한다
- 두개내압을 상승시키고 폐용적을 감소시키므로 트렌델렌버그 체위를 취하지 않는다
- 점액이 많거나 수유중에는 흡인을 예방하기 위해 측위로 눕힌다
- 기저귀 교환시에는 엉덩이를 약간 들되 발과 다리를 들어올리지 않는다
- 중성온도 환경을 유지한다
• 기대되는 결과 - 호흡은 규칙적이고 힘이 들지 않는다
- 호흡수가 정상 범위내에 있다(구체적으로)
- 기도가 확보되어 있다
- 호흡은 적절한 산소화를 유지시키고 CO₂를 제거한다
- 조직 산소화가 적절하다

■간호진단 : 미성숙한 중추신경계, 생리적 스트레스 반응과 관련된 두개내압 상승으로 인 한 손상위험성

• 환아(가족)목표 신생아는 정상 두개내압을 유지할 것이고(질병과 관련된 두개내압 증가가 아니라면), 두개내 출혈의 증거를 보이지 않을 것이다
• 간호중재/근거 - 통증을 사정하고 완화 시킨다
- 고장성 투약이나 용액은 뇌혈류를 증가시키므로 피한다
- 저산소증은 두개 혈류와 두개 내압을 증가시키므로 적절한 산소화를 유지한다
- 일상적 자극을 줄인다
- 수면/휴식 주기를 방해하지 않도록 일상적인 간호시간을 정해둔다
↳ 꼭 필요할때만 영아를 만진다
간호를 조직화 한다

참고자료

· 없음