복막투석과 혈액투석

소개

성인간호학 비뇨기계 신부전
복막투석, 혈액투석 PPT 레포트
혈액투석 동영상 첨부, 그림 첨부

목차

Ⅰ. 복막투석
1. 과정
2. 종류
3. 합병증
4. 수술 전, 후 간호
5. 자궁내막암의 발생 위험 요인

Ⅱ. 혈액투석
1. 정의
2. 환자 선택
3. 투석환경
4. 과정
5. 혈액투석체계의 구성
6. 혈관 접근통로
7. 합병증

본문내용

1. 과정
① 대상자 선택 : 만성신부전 환자
- 혈역학적으로 불안정한 대상자와 항응고요법을 할 수 없는 대상자
-새로운 동정맥루가 숙성될 때까지 사용하는 경우
※ 복막유착이 있거나 광범위한 복부수술이 수행된 경우에는 시행될 수 없다.
② 과정
㈀ Siliconized rubber(silastic) 카테터를 투석용액의 주입을 위해서 외과적 방법으로 복강 내에 설치
㈁ 투석용액 1~2리터를 대상자가 견디는 정도에 따라서 10~20분 동안 중력을 이용해 복막강에 주입
㈂ 투석용액은 의사가 처방한 시간 동안 복막강 내에 유치시킨다.
㈃ 투석용액이 노폐물(투석용액,수분, 전해질, 질소성 노폐물등)로 가득차면 도관을 이용해 배출하고 새로운 투석용액을 주입한다.

<중 략>

※ 예방책: AV graft가 제대로 기능하기 위한 안전수칙!
-동정맥루 또는 이식을 실행한 상지의 원위측에 혈액순환이 적절한지 사정
-혈관접근 통로부 위에 청진이나 촉진을 하여 잡음이나 진동이 있는지 점검!
이는 반복되는 압박에 의해서 혈관접근통로가 막힐 수도 있기 때문이다.
그러므로 혈관 접근 통로가 있는 팔에서 혈압을 측정하거나 정맥천자는 하지 않는다! 정맥용 수액주입도 안된다.
3. 이중강관 혈액투석 카테터Barrier cuff로 피부아래에 외과적으로 터널을 만들어 카테터의 확장사용. 쇄골하정맥에 설치하며 수술 직후 X선으로 위치를 확인한 다음 사용하게 된다.

참고자료

· 없음