신장질환 (만성신부전, 급성신부전, 혈액투석, 복막투석, 신증후군, 신장이식)

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2020.12.13
최종 저작일
2020.12
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"신장질환 (만성신부전, 급성신부전, 혈액투석, 복막투석, 신증후군, 신장이식)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 만성신부전
Ⅱ. 급성신부전
Ⅲ. 혈액투석
Ⅳ. 복막투석
Ⅴ. 신증후군
Ⅵ. 신장이식
Ⅶ. 신장질환 환자의 조정체중
Ⅷ. 칼륨 농도별 식품

본문내용

신장의 기능
- 사구체 여과율 (신장기능을 나타내는 지표)
- 소변을 통한 노폐물 배설
: 요산, 요소, 크레아티닌 배출로 요독증 방지
- 체내 항상성 조절
- 내분비기능
: 호르몬, 효소 생산 및 분비 (레닌, 조혈인자, 비타민D활성화)
- 적혈구 생성 촉진
- 뼈를 튼튼하게 유지

신장 상태를 나타내는 주요 검사지표
- 혈중 요소질소 농도(BUN)
- 혈중 크레아티닌 농도
- 사구체여과율 (eGFR)
- 소변검사 ( 단백뇨, 혈뇨 )
검 사 정상수치 단위
GFR 90~120 mL/min/1.73 m2
혈청크레아티닌 0.8~1.4 Mg/Dl
혈압 130/80 mmHg
헤모글로빈 여-12이상 / 남-13.5이상 g/dl
총콜레스테롤 200미만 mg/dl
당뇨 HbA1C 7%이하 %
칼륨 3.5~5 mEq/L
혈청 알부민 3.4~5.4 g/dl
칼슘 8.5~10.2 Mg/dl

Ⅰ. 만성신부전
- 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분 미만인 상태, 단백뇨가 나오는 상태
단 계 GFR(mL/min/1.73㎡) 증 상
1 ≥ 90 특이증상 없음. 혈뇨, 단백뇨
2 60~89 혈액검사 이상 (수치)
3 30~59 피로, 식욕감소, 가려움증
4 15~29 빈혈, 피로, 식욕감소, 가려움증
5 <15 or dialysis 수면장애, 호흡곤란, 가려움증, 구토

만성신부전
원인 - 75%이상은 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체신염
- 신장의 혈관이상 또는 혈액공급 문제
- 사구체 형성 미세혈관, 보먼주머니 등 미세조직 파괴
증상 - 수분과 전해질 배출조절 어려움. 수분축척. 부종
- 혈압 상승, 출혈성 심부전, 전해질 농도 상승
- 요소축적, 고질소혈증 초래 → 요독증
- 중탄산염 생성 감소 → 대사성 산증
- 빈혈 발생, 피로감, 숨참
- 동맥경화 촉진, 심혈관질환 발생률 증가
만성신부전증의 영양관리 (요구량, 필요량)
식사요법 - 충분한 열량 섭취, 규칙적 식사, 간식 섭취
- 염분과 나트륨 함량이 낮은 음식
- 질 좋은 단백질, 허용 양 섭취
- 인, 칼륨 함량이 낮은 음식
- 수분 섭취 조절, 비타민 공급

참고 자료

없음
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