흉곽수술 환자 수술 전 후 간호관리 검토

목차

1. 수술전 간호
(1) 신체적인 검사와 준비
(2) 수술전 검사
(3) 수술 전 교육

2. 수술 후 간호
1) 수술 직후 간호
2) 기구 준비
3) 활력징후 측정
4) CVP 판독
5) 호흡요법
6) 흉곽의지지
7) 체위배액
8) 흉부 X-선 검사

본문내용

1. 수술전 간호
다른 수술과 마찬가지로 흉곽수술 대상자는 우선적으로 신체적 정신적으로 준비가 되어 있어야 하고 심폐 기관의 일반적인 검사를 해야한다.
(1) 신체적인 검사와 준비
수술 전 준비기간 중에 활력징후, 일반적인 건강상태, 영양상태, 쳬액 균형 상태, 심장기능, 특수기능, 특수 폐기능 상태 등을 모두 검사한다. 수술 전에 체액균형을 유지하고 영양상태를 최적의 상태로 하기 위해 수분 섭취를 강조하고 고단백질, 고칼로리, 고비타민 식이를 준다.
심장병, 급성호흡기 감염, 피부병 등이 있을 때는 우선 먼저 치료한 후 수술한다. 흡연은 기관지 폐를 자극하고 기관지 분비물을 증가시키며 혈액내 산소포화도를 감소시키고 환원 혈액소를 증가시킨다. 수술중이나 후에 산소의 포화도와 분비물 변화는 중요하므로 수술 전후에 결코 담배를 피우지 말도록 강조한다.
구강은 하부 기도로 들어가는 입구이므로 수술 전에 구강 상태를 살펴보는 것은 매우 중요하다. 감염된 치아나 구강 병변은 의사와 마취의에게 알려야 한다. 충치는 미리 치료하고 다른 체감염이 있을 경우 광범위 항생제를 투여하여 병원균의 숫자를 줄여야 한다.

< 중 략 >

1) 수술 직후 간호
수술실에서 금방 나온 대상자는 지시된대로 산소요법과 흡인을 시행한다. 그 외 상태에 따르는 자세을 취해야 하므로 의식이 없는 경우는 똑바로 눕히고 고개를 옆으로 한다. 활력징후를 계속 즉정하고 관찰하며 밀봉 배액 기구는 제대로 연결돼 있는지 확인하고 출혈을 살핀다. 피하기종의 징후를 관찰하고 정맥으로 주입되는 수액이나 혈액의 속도를 조산한다. 감각을 살피고 합병증을 파악하기 위 흉부를 청진한다.
2) 기구 준비
흉곽 수술 직후 간호를 위하여 준비해야 할 물품 및 기구는 흡인기, 산소 투여기구, 밀봉배액병, 동맥압 감시기, 충막 천자 기구 , 기관지 삼관기구 , 환기기구, 정맥주입기구, 청진기 등이다. 응급처치를 위한 기구 및 물품으로서는 Ambubag, 호흡기, 기관지 절개술 세트, 후두경, 기관지경, 기관지 튜브, 주사기와바늘, 혈관수축제, 심장자극제, 정맥주입용 용액을 준비한다.

참고자료

· 없음