탈장(ventral hernia) 케이스

소개

A+ 받은 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
Hernia이란 장기를 감싼 복벽의 어느 부위가 약해지거나 결손이 생겨 복강내의 장기가 복막으로 구성된 탈장낭에 싸여 복벽 밖으로 나오는 경우로, 대략 전체 인구의 약 5%가 복벽에서의 탈장이 발생되는 것으로 추정되고 있다. 그 중에서 75%가 서혜부에서 발생하고, 12%가 수술상처에서, 8%가 배꼽부위에서, 5%가 대퇴부에서 발생한다. 또한 여성에 비해 남성의 발생률이 높으며 최근 노령인구의 증가로 노년층의 발생률 또한 증가하는 추세다.
이렇게 탈장이 발생했을 경우 특별한 증상이 나타나지 않는 경우부터 심한 복통을 일으키는 경우까지 다양한 증상이 나타나게 된다.
대부분의 경우 진찰만으로 진단이 가능하며 발생 초기에 치료할 경우 수술 없이 탈장대 등의 사용으로 수술 없이도 치료가 가능하지만, 만일 감돈으로 인해 장관의 괴사, 천공, 복막염 등을 유발할 경우 응급 수술이 필요하게 된다.
따라서 본 사례연구를 통하여 탈장봉합술에 대한 이해를 돕고, 이런 상황에 적용되는 환자를 care함에 있어 필요한 간호기술의 습득 및 환자에게 발생할 수 있는 간호문제를 파악하여 간호과정을 통해 해결해봄으로써 환자의 치료의 회복을 돕기 위함이다.

<중 략>

2. 환자의 감염지표가 정상수준을 유지할 것이다.
3. 사정 시 마다 절개부위에 감염 sign 이 나타나지 않을 것이다.
4. 환자는 상처 관리 및 주의사항에 대해서 말할 수 있을 것이다.

간호 사정
O : 복강경을 이용한 수술로 절개 부위가 있다.
계획 및 수행
(O/X로 표기)
진단적
계획
- 하루 3번 v/s을 체크하고 감염을 의심할 수 있는 변화가 일어나는지 관찰한다.(O)
- 혈액검사를 실시하여 lymphocyte, WBC, CRP수치를 확인한다.(X)
- dressing을 할 때마다 절개부위의 감염 sign을 관찰한다.(O)
치료적 계획
- 매일 상처부위를 dressing 한다.(X, 선생님이 하셨음)
교육적 계획
- 퇴원 후에도 매일 집 근처 의원에서 소독 치료 받을 것을 교육한다.(O)
- 감염의 증상을 설명하고 나타날 시 간호사에게 알릴 것을 강조한다.(발적, 부종, 동통, 열감 등 )(O)
- 개인위생 관리에 대한 교육을 한다. (침대주변 깨끗이 하기, 수술 부위 자주 열어 보거나 만지지 않기, 손 발톱 관리)(O)

참고자료

· 성인간호학 수문사
· 네이버 지식백과사전