정상분만 케이스 스터디

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 분만전구 증상
2. 분만에 영향을 주는 요인들
3. 분만과정

Ⅱ case study
1. 일반정보
2. 신체정보
3. 혈액학검사
4. Urine Microscopy
5. URINE
6. medication

Ⅲ 간호과정 적용
1. 분만과정과 관련된 통증
2. 산부와 관련된 조직관류장애

본문내용

분만전구 증상

1.하강감(태아가 자궁하부에 고정됨)은 초산부에서는 만삭 2~3주 전에 일어나며, 경산부는 진통 시작 후나 분만 중에 일어난다.
a.태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해진다.
b.태아가 골반내로 내려가고 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추전만 (lordosis)이 더 심해진다. 보행이 점차 더 어려워지며 다리의 경련 또한 증가한다.
c.방광압박으로 인해 빈뇨가 생긴다.
2.질 분비물이 증가한다.
3.자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액전(mucous plug)이 나오는데 ‘이슬(show)`이라 고 한다.
4.자궁경관이 부드럽고 얇아진다.
5.양막의 파열이 있을 수 있다.
6.가진통이 나타날 수 있다
7.요통이 심해질 수 있다.
8.설사를 할 수도 있다.
9.약간의 체중감소가 있다.
10.어떤 여성들은 갑자기 힘이 넘쳐나는 것 같은 느낌을 경험할 수도 있다.

<중 략>

<medication>

1. Oxytocin
-약효분류:자궁수축제(Uterus Constrictors)
-효능효과:분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 인공임신중절, 제왕절개술(태아 만출후), 유산
-용법용량:
ⓛ분만유도-1회 5-10IU을 D5W 500ml에 희석시켜 0.001-0.002 IU/min 의 속도 로 IV infusion하며 필요시 증량(max: 0.02 IU/min)
②분만후 출혈 이완성 자궁출혈, 유산/인공임신중절: 5-10IU을 서서히 IM, IV, IV infusion
③제왕절개술-5~10IU을 IM, IV infusion, 자궁 근층내 직접 투여
-부작용: (산모):부정맥, 저혈압, 오심, 구토, 자궁파열 등.
(태아):서맥, 부정맥, 뇌손상 등

<중 략>

1. 분만과정과 관련된 통증

◆간호 사정

-주관적 자료: “허리가 아파요”, “배도 아파요..”
-객관적 자료: 통증으로 인해 미간을 계속 찌푸리고 있음.
불안정해 보이고 식은땀을 흘림.
자궁수축에 관심 집중되어 보임.

◆간호목표
-산모의 통증이 경감된다.

◆간호계획
-임부 격려하고 통증 완화기술을 적용할 것이다.
-호홉조절법을 사용하도록 할것이다.
-보호자에게 기구를 사용하여 산모에게 back 마사지를 해줄수 있게 교육할 것이다.
-아로마 마사지를 통해 자궁수축으로 인한 복부통증을 덜 느끼게 할것이다.

참고자료

· 없음