정상분만 케이스스터디

목차

1. 입원 시 일반적 사항
2. 입원 시 산부 상태
3. 과거력
4. 신체사정
5. 혈액검사결과
6. 분만과정
7. 간호과정
8. References

본문내용

분만 1기
시작시간: 오후 29시 20분경 총 소요시간: 3시간
⑴분만 1기동안 진통을 겪는 산부의 태도 변화(경관개대에 따른 단계)
-잠재기(0~3cm): 흥분과 긴장 상태이며 말이 많아지고 진통과 아기에게 집중한다. 또한 진통을 잘 견뎌내며 교육 시 잘 받아들인다.
-활동기(4~7cm): 좀 더 심각해지고 사람들이 격려해주기를 원한다. 관심이 오로지 분만에 가있으며 얼굴이 붉어진다.
-이행기(8~10cm): 과호흡 시 오심과 구토를 호소하고 이마와 인중에 땀이 많이 나고 배변감을 느끼는 등 진통이 심해짐을 느낀다.
⑵태아의 안녕상태
-태아 심음의 baseline 범위는 120~160bpm이며 가변성을 보이고 태아 빈맥, 태아 서맥, 가변성 하강동 등이 나타나지 않는다.
⑶산부의 긍적적/부정적 대처 양상
-산부는 본인이 편안하다고 느끼는 자세를 하며 안정을 취했으며 호흡을 통해 긴장을 완화시켰다. 하지만 그 과정에서 불안함과 두려움을 느끼기도 하였다.
⑷분만 1기동안 간호사의 역할
-산부 체위 지지, 통증 완화, 필요시 마사지, 호흡법 교육, 수액 및 식이섭취 격려, 배뇨간호, 일반위생, 가족관리 등

분만 2기
시작 시간: 오후 11시 총 소요시간: 40분
⑴분만 2기를 알리는 징후
-bearing down effort, 이슬 증가, 양막 파열, 배변감 호소, 통증 증가, 회음이 얇아짐, 항문 개대 등
⑵산부의 정서적 반응
-불안감이 증가하며 안절부절 못하게 되고, 접촉하는 것을 꺼리거나 심하면 울기도 했다. 또한 통증으로 인해 ‘자고 싶다.’, ‘수술하고 싶다.’ 등을 호소하였다.
⑶산부가 행한 bearing down effort
-산부는 힘주기를 6~7초 이상 지속하지 않고 각 수축기에 2~5회 정도만 하였다. 성문을 연 채로(open glottis) 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉬었다. 힘주는 자세는 반좌위(semi-Fowler’s position)를 취하고 무릎을 잡아당기면서 턱을 가슴에 대며 횡격막의 압력을 아래로 유지했다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
연승은, 이혜경(2012), 산후 모유수유 교육 방법에 따른 초산모의 모유수유 적응, 태도 및 실천효과, 여성건강간호학회지18(2), 75-84
김정수(2011), 비약물적 분만통증 중재법에 대한 고찰, 부모자녀건강학회지, 14(1), 28-35
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