심장에 대한 신체검진 방법 및 정상비정상 소견

목차

1) 시진
(1) 피부색
(2) 경정맥 울혈
(3) 호흡
(4) 박동
(5) 곤봉형 손가락
(6) 모세혈관 충만

2) 촉진
(1) 말초맥박
(2) 부종

3) 타진

4) 청진(심음)

본문내용

1) 시진
(1) 피부색
- 피부와 점막의 색 확인
- 비정상 소견
①창백 : 빈혈, 저산소증, 말초 혈관 수축 등 의심
②청색증 : 혈액 내의 환원혈색소가 증가하여 피부와 점막이 푸르스름한 색을 띄게 되는 상태.
- 중심성 : 혀가 특정적으로 청색을 띔(점막까지)
동맥 산소분압이 낮아져 발생하는 것으로 주고 환기나 확산을 저해하는 울혈성 심장 질환이나 폐질환에서 호발
- 말초성 : 심박출량 저하로 발생. 혀에 청색증이 관찰되지 않음
(2) 경정맥 울혈
경정맥 관찰 ? 정맥압 사정
울혈이 보이는 가장 높은 부분에서 흉골각까지의 거리를 재어 경정맥압을 사정
3cm 이상이면 경정맥앞이 상승된 것(=정맥압 상승)
- 정상 소견
앙와위 시 경정맥 울혈이 정상
침상의 머리 부분을 45° 정도 올렸을 때는 울혈이 없어지는 것이 정상
- 비정상 소견
머리 부분을 45° 정도 올렸을 때 경정맥 울혈 발생하면 비정상
(3) 호흡
- 정상 소견
정상적인 성인 호흡 : 분당 12-20회
(4) 박동
환자에게 앙와위를 취하게하고 흉부 전면을 시진
- 정상 소견
심첨박동이 네 번째 또는 다섯 번째 늑골간, 쇄골중앙선에 위치하는 것이 정상
(성인의 1/2가량에서 촉진 가능)
(5) 곤봉형 손가락
- 곤봉형 손가락은 울혈성 심진환과 우좌션트(right to left shunt)를 동반한 폐 동정맥루를 가진 경우에 나타나는 비정상 소견
(6) 모세혈관 충만
손가락과 발가락으로의 말초혈관 상태를 보는 것으로, 대상자의 손톱이나 발톱에 검진자의 엄지손으로 압력을 주었다 뗀다.
- 정상 소견
압력을 주었을 때 창백해졌다가 압력을 없앨 때 색깔이 정상으로 빠르게 회복
- 비정상 소견
압력을 없앨 때 색깔이 정상으로 빠르게 회복되지 않을 시 동맥 부전증 의심

참고자료

· 없음