중환자실ICU 경막하출혈 케이스(SDH Case study)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 약물치료
4. 간호과정적용

Ⅳ. 결론(실습소감)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
경막하출혈(SDH)은 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
경막하출혈의 원인은 다양하며, 어느 누구에게나 일어날 수 있고, 누구한테 일어날지를 예측 하기 어렵기 때문에 급작스럽게 일어날 수 있으며 예후를 미리 판단하기 어려운 무서운 병이다. 경막하 출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 2주 실습기간 동안 case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.

<중 략>

→ 매 2시간 마다 빼먹지 않고 back care & position chage를 하였고 back care를 할 때 습기가 있는 경우 파우더를 등 뒤에 묻혀주고, 기저귀에 변을 보고 갈은 뒤에 엉덩이 쪽에도 파우더를 묻혀 피부를 건조하고, 깨끗하게 유지하였다. 또한 엉덩이 부분이나 발뒤꿈치 같은 부위에 발적이 있는지 등 피부상태를 사정하였다.

♣ 장기목표
① 대상자는 입원 기간 내에 욕창이 발생하지 않는다.

→ 입원 기간 내에 피부 상태를 사정한 결과 피부손상이나 발적이 생기지 않았으며 욕창이 발생하지 않았다.

Ⅳ. 결론(실습소감)
ICU라는 특수부서에 배정되었을 때, 내가 중환자실에 가서 잘 해낼 수 있을까? 어떻게 해야지 중환자들을 잘 간호 할 수 있을까? 라고 고민했던거 같다. 실습 전에는 중환자실이라고 하면 환자분들이 의식도 없으시고 거의 하루종일 누워만 계실거 같고, 말도 못하는 분들이 많을 거라고 막연히 생각했었다. 하지만 실습을 해보니 환자분들의 의식이 alert하진 않지만 의식도 있으시고, 말씀도하시고 신체 활동도 가능한 분들도 생각외로 많이 계셨다. 또한 tracheostomy를 하고 계신분 중에서 자기의 의사전달을 하려고 종이에 글씨로 써서 자신의 의사표현을 하시는 분도 계셨다.

참고자료

· 성인간호학, 전시자외 9명, 현문사
· 간호과정과 비판적사고, 현문사
· PCN, 정담 출판사
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 네이버 건강백과