성인실습케이스 SDH 케이스 스터디 간호과정2개 핵심만!

소개글

"성인실습케이스 SDH 케이스 스터디 간호과정2개 핵심만!"에 대한 내용입니다.
# 1 Nsg Dx : 뇌압상승과 관련된 잠재성 조직관류장애
# 2. Nsg Dx : 의식저하와 관련된 자가간호결핍

꼭필요한 간호진단 두개와 약물과 검사등 상세하고 깔끔한 케이스 스터디입니다.
함께 즐겁게 공부합시다~!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 임상병리검사
3. 특수검사
4. 활력징후
5. 약물치료

Ⅲ. 간호사정

본문내용

1. 정의
SDH는 경막(dura)과 지주막하(arachnoid) 사이에 정맥출혈이 일어난 것, 그 공간을 Subdural space하고 SDH 는 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 나눌수 있는데 급성은 48~72시간내, 아급성은 3일에서 20일 사이, 만성은 3주 후부터 bleeding이 일어나는 것이다. 급성은 생명을 위협하는 가장 심각한 단계라서 hematoma의 양이 크면 바로 응급수술이 필요하다. 뇌손상이 심하고 범위도 광범위해서 예후도 좋지 않고, 이 출혈은 대부분 심한 두부외상 후에 발생한다. (특히 TA)

2. 증상
정맥 혈관이 손상되는 것이기 때문에, (급성이 아닌 경우) 증상은 서서히 나타나는데,
1) 두부손상후 의식의 소실, LOC(+)
2) 지속적인 두통을 호소
3) weakness, 저린감, 말을 하기 어려움
4) N/V(+/+) 등 ICP 상승 증상
5) Seizure
6) 기억력 감소
7) mental이 전형적인 의식 명료기를 보이면서 confuse or coma, 기면상태로 될수있다.
8) 편측 pupil의 산대

3. 임상검사 및 진단
1) 두부 단순 X-ray : 두개골 골절은 나타나지 않을수도 있다
2) 두부 단순 CT : 가장 정확한 진단 방법인데 일반적으로 외상1주일내 전두엽이나 측두엽에 초승달 모양의 고밀도의 음영을 보이고, 3주 후에는 저밀도 음영을 보이는데, 혈종의 양이 적고 넓게 분포되면 EDH와의 감별이 어려울 수도 있다. (EDH에 비해 더 diffuse 하고 less unifore에 오목한 형태를 가지며 밀도가 낮다는 차이가 있다.)

4. 치료 및 간호
SDH의 간호는 응급상황이며, 원인에 따라 이루어져야 한다. 약물요법으로 이뇨제인 mannitol을 쓸 수 있는데, 이 약물은 뇌부종을 감소시키지만, 뇌혈관방어벽을 통과하진 못한다. 그래서 지속적으로 쓰는 것보단 1회 용량씩 쓰는것이 더 효과적이다,

참고 자료

없음