아동 Rotavirus Gastroenteritis

목차

A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 의사의 치료계획
D. 임상검사
E. 진단검사
F. 투약
G. I & O
H. 간호문제 목록
I. 간호과정

본문내용

A.기초자료(간호사정을 위한 지침)
- 면담자 : 모 - 주 양육자 : 모

1. 일반적 사항
- 이름 : 손OO - 성별 : 여 - 나이 : 13개월

2. 과거력
- 분만형태 : NFSD (Normal Full term Spontaneous Delivery)
- 출생 시 산모상태 : 양호
- 출생 시 신생아 상태 : 만삭아 (체중 : 3.3kg)
- 입원력 및 수술력 : 탈장 수술 (2차례)
- 현재 약물복용 여부 : 없음

3. 현 병력
- 주 호 소 : watery diarrhea, vomiting(내원 1시간 전), fever (2일 전 미열), abdominal pain, rhinorrhea
- 발병일시 : 내원일 (2012년 2월 13일)
- 발병형태 : 내원 1시간 전부터 지속된 수양성 설사를 주소로 내원한 여아로, 오빠가 금일 rota 장염으로 본원 입원 중이며, 내원 1시간 전부터 구토 및 설사 지속하여 같은 질환으로 의심되어 응급실 경유하여 입원함.
- 발병요인 : Rota virus에 감염
- 입원 시 의식상태 : 깨어 있음.
- 입원경로 : 응급실 방문.

<중 략>

- 처방된 지사제(Antibio Grn)를 하루에 세 번씩 먹도록 하였다. (SN수행)
- 5% DNAK3 500ml, N/S 500ml(bag)로 체액을 보충하였다. (RN수행)
- 오심, 구토가 가라앉으면 따뜻한 물로 수분을 보충하도록 교육하였다.(SN수행)
- 유제품, 생야채, 계란, 지방분이 많은 것, 탄산음료 등은 설사를 증가시키므로 이와 같은 음식은 피하라고 교육하였다. (SN수행)
- 음씩을 소량씩 자주 먹이도록 교육하였다. (SN수행)
evaluation (평가)
입원 4일째(2월16일) 보호자는 설사는 1번으로 줄었다고 하였고, 더 이상 구토는 하지 않는다고 하였다. 처방된 지사제를 하루에 세 번씩 복용하였고, 물로 수분을 보충하였다. 그리고 구토와 설사를 유발하는 음식은 가급적 피하였고, 음식을 잘 섭취하고, 일상적인 생활을 하였다. I & O을 정확히 측정하는 것을 관찰하였고, 점차 배설량이 줄었다. 물기 많은 변도 줄었다.

참고자료

· 없음