항암요법시 약물상호작용과 주사제 안정성

목차

Ａ 약물상호작용(Drug Interactions)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 약물상호작용의 유형
Ⅲ. 약물상호작용의 분류
Ⅳ. 약물상호작용의 기전
Ⅴ. 약물상호작용의 임상적 의의
Ⅵ.주요약물 약물상호작용의 예

Ｂ 주사제의 안정성과 배합변화
1. 물리적 부적합(physical incompatibility)
2. 화학적 분해

Ｃ 고형암 환자에서 고용량 화학요법 및 자가 조혈모세포이식
1. 말초혈액 조혈모세포의 가동과 수집
2. 자가 조혈모세포 이식 후 조혈기능 회복의 역학
3. 수집된 말초혈액 세포내의 암세포 오염
4. 적절한 고용량 항암제의 선택

본문내용

Ⅰ. 정의
약물상호작용은 한 약물과 동시에 투여되는 다른 약물 혹은 물질로 인해 약물 효과나 약물의 체내 동태에 영향을 미치는 현상으로 정의될 수 있다. 약물상호작용은 물리화학적 반응으로 인한 배합변화를 비롯하여, 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 있어서의 변화, 약물수용체에서의 상경적 혹은 비상경적 길항작용, 생리적 상승 또는 길항작용, 약물과 음식물과의 상호작용등 다양한 기전을 갖는다. 약물상호작용은 때로 유익한 결과를 가져오기도 하나 일반적으로는 약효의 증강으로 인한 부작용이나 치료효과의 감소등 부정적인 개념으로 사용되고 있다. 그러나 약물상호작용의 결과가 긍정적이든 부정적이든 그것은 약물의 치료효과에 직접 간접으로 영향을 미칠 수있기 때문에 조제 및 복약지도, 치료약물혈중농도 모니터링에 있어 매우 중요한 의미를 갖는다.

<중 략>

주사에의 안정성(stability)과 배합적합성(compatibility)은 약품의 제조, 보관, 조제, 투여에 있어 매우 중요한 요소로서, 배합변화라함은 약의 조제 혹은 혼합에 있어 서로 다른 두 약물, 또는 그 이상의 약물을 혼합함으로써 일어나는 물리화학적 변화를 일컫는다. 이때 어떤 약물의 불안정성(instability)은 대게 영구적이고, 비가역적인 화학반응을 유발하고, 그 결과 치료적으로 불활성을 나타내거나 때로 더 큰 독성을 지닌 전혀 다른 물질을 만들어 내며, 예를들어 가수분해 (hydrolysis), 산화반응 (oxidative reaction)등이 그것이다. 한편 배학부적합성(incompatibility)은 일반적으로 농도 의존성 침전형성 및 산-염기방응과 같은 물리화학적 현상(physicochemical)은 일박전으로 농도 의존인해 침전, 혼탁, 색 또는 점도의 변화, 기포생성 지방층의 분리와 같은 육안적 변화가 일어났을때 이를 물리적 부적합(physical incompatibility) 혹은 육안적 부적합(visual incompatibility)이라고 한다.

<중 략>

순환 조혈모세포가 고용량 항암제 투여와 말초혈액 조혈모세포 이식후 단기간의 조혈기능 회복에는 관여하는 것에 의심 할 바 없으나 장기간의 조혈기능 회복에 관여 하는지는 확실하지 않다. 투여된 CFU-GM의 수와 백혈구수의 회복의 정도 사이의 상관관계로 보아 조혈기능 회복의 역학을 예측할 수 있다. 즉 G-CFS 로 가동된 조혈모세포 투여로 과립구 수의 회복을 단축시키는 것이 가능하고, 투여된 CFU-GM의 수를 보아 자가 조혈모세포 이식후 백혈구와 혈소판의 회복시기를 예측할 수 있다는 보고도 있다.
최근 CD34+ 세포의 수로 투여된 조혈모세포의 양을 정량하는데 사용하고 있으나, CD34+ 세포, CFU-GM, 그리고 조혈기능 회복과의 관계는 아직 정립되어 있지 않다 가동된 말초혈액에 CD34+ CD38-세포가 소량 포함되어 있다는 사실로 순환혈액 속에 장기조혈기능 회복 능력을 가진 세포가 있을 가능성을 제시하고 있다.

참고자료

· 없음