간호관리학 - 간호수가

소개

간호관리학 간호수가에 관한 논문 분석 레포트입니다.

목차

Ⅰ.Introduction

Ⅱ.Methods

Ⅲ.Results
1. 의료보험 급여대상 간호행위
2. 관행수가 청구대상 간호행위
3. 수가산정에서 제외된 간호행위
Discussion and Conclusion

본문내용

Introduction

의료기관에서 간호사는 어떤 보건의료직보다도 환자의 건강을 위해 많은 시간을 투자하고 환자의 곁에서 늘 함께하는 사람이다. 또한 간호사에 의해 이루어지는 간호중재는 McCloskey&Bulecheck(1996)에 의하면 간호사가 환자에게 이익을 주기 위하여 정해진 목표와 예견된 방법으로 간호진단과 임상적 진단 그리고 과학적 근거를 가진 지식을 통해 제공하는 모든 종류의 간호행위로서 의사의 지시에 의하여 수행하는 의존적 간호활동, 의사와 협조하여 수행하는 상호의존적 간호활동 및 간호사의 독자적 판단에 의하여 수행하는 독자적 간호활동을 포함한다.
하지만 정해진 목표와 예견된 방법을 가지고 전문적이고 근거 있는 지식과 기술을 통해 제공되는 분명한 구분이 있는 간호임에도 불구하고 간호사가 시행한 환자간호행위 및 기술에 대한 수가와 규정은 책정되고 있지 않다. 다시 말해서 환자간호에 소요되는 간호비용은 의료비용의 주요구성요소임에도 불구하고 의료보험수가체계에서 간호 원가는 제외된 상태로, 단지 입원료에 간호관리료 항목으로 일부 구분하여 상환 받을 수 있도록 책정되어 있다. 이는 간호 산정 원가에 비해 매우 낮게 책정되어 있으며, 따라서 병원경영자로 하여금 간호부서가 의료수입의 근원이 아니라 의료비용을 지출하는 조직으로 인식하게 하였다.
박정호 등(1998)의 연구에서는 간호수가를 환자의 간호요구에 따른 간호행위를 수행하는데 소요되는 시간, 간호사의 정신적 노력 및 판단력, 간호적 기술 및 육체적 노력, 스트레스에 근거한 간호업무량에 대한 상대가치와 교육, 행정 및 관련간접비용의 합을 간호비용에 대한 상대가치로 계산한 후 환산지수를 곱하여 수가화한 것으로 보았다. 이러한 간호수가에 대한 연구에 근거하여, 위와 같이 부당하고 비합리적인 간호 지불 제도를 개혁하기 위해서는 병원의 재정 관리에 있어서 간호비용이 환자간호가 이루어지는 각 간호단위가 간호원가 중심점은 물론 의료수입의 원천임을 의료계나 정부정책입안자들에게 타당성 있게 제시하고 홍보해야 하며, 간호수가산정에 관련된 간호행위를 규명하고 그에 따른 투입원가에 근거하여 간호수가를 개선해야 한다.
이러한 이유로 현재 의료기관에서 간호수가에 포함되는 간호행위와 그렇지 않은 간호행위에 대해 알고 앞으로 간호수가에 더 포함되어야 할 간호행위를 규명하여 간호서비스가 병원의 중요한 생산요소로서 인정받을 수 있도록 하고자 한다.

참고자료

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· Seongsuk, Han, etc. (2006), Nursing Management: 6.10. Health Insurance & Nursing Care Fee, Seoul: Sumunsa.
· Hyeonsuk, Kang, etc. (2006), Basic Nursing: 9.1. Education & Learning, Seoul: Sumunsa.