모성 case - PPROM

목차

Ⅰ 질병고찰
Ⅱ assessment
Ⅲ ROS & P/E
Ⅳ 치료진단 및 계획
Ⅴ 경과

본문내용

* 용어설명
SROM(Spontaneous Rupture Of Membrane) : 37주 이후 진통이 있을 때 양막이 파열되는 자연적인 양막 파열
PROM(Premature Rupture Of Membrane) : 37주 이후 진통이 오기 전에 양막 파열
PPROM(Preterm Premature Rupture Of Membrane) : 37주 이전 조기 양막파수
Ⅰ 질병고찰
만삭 전 조기 파막 : PPROM(Preterm Premature Rupture Of Membrane)
1) 정의 : · 자연적인 진통과 관계없이 양막의 파열이 임신 37주 이전에 발생함을 의미
· 조산의 25%에서 발생
2) 원인 : 정확한 원인은 없음.
· 양막이 늘어나며, 태아 움직임으로 인해 약해짐
· 양수 과다, 다태임신 (자궁 내 압력이 높은 경우)
· 자궁경관무력증
· 양막천자
· 흡연
· 태반 조기 박리
· 기왕력의 PPROM, 자궁경관수술 or 열상
· PPROM은 PROM보다 융모양막염, 자궁내막염 발생빈도가 높다

<중 략>

1. 18+4wks PPROM
2. 맑은 짚 색깔 양수 500CC 이거 객관적이야 주관적이야?ㅠㅠ
3. CRP 정량 수치 1.047 (정상 수치 :0.0~0.75 mg/dL)
간호목표
장기목표:
1)퇴원 시까지 감염이 일어나지 않는다.
단기목표:
1)2일 이내에 감염의 징후에 대해 설명할 수 있다.
2)2일 이내에 감염 예방법에 대해 설명할 수 있다.
계획/수행
1.1시간마다 대상자의 v/s을 사정한다.
2.CBC검사를 실시해 CRP수치를 사정한다.
3.하루에 3회씩 감염의 징후에 대해 설명하고 징후가 보일 때에 의사나 간호사에게 즉각 알리도록 교육한다.
4.감염 예방법을 교육하고 시범을 보인다.(예, 손을 씻기)
5.1시간마다 두통, 오한, 식욕부진, 구토 등 패혈증의 임상징후가 있는 지 관찰한다.

참고자료

· 없음