양극성장애 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 정신상태 사정
1) Consciousness
2) Affect
3) Monitor behavior
4) Thinking
5) perception
6) Memory
7) Intelligence
8) 의학적 진단명 및 정의 - 질병고
9) 의사의 치료계획 - 약물요법, 활동요법 등

Ⅱ. 간호과정
1. 병변과 관련된 무력감
2. 사회 적응과 관련된 불안

본문내용

8) 의학적 진단명 및 정의 - 질병고찰
(1) 양극성 정동장애 (Bipolar Disorder)의 정의
양극성 정동장애는 외적 자극이나 상황과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 상당기간 우울하거나 들뜨는 기분이 지속되는 정신장애를 말한다. 기분이 저조하며 우울한 상태를 우울증(depression)이라고 하고, 들뜨고 몹시 좋은 상태를 조증(mania)이라고 하며 이런 증상이 반복되어 나타나는데 조증만 있는 경우나 조증과 우울증이 번갈아가며 나타나는 경우를 모두 양극성 기분장애라고 부른다. DSM-Ⅳ에서는 양극성 정서장애를 Ⅰ형 양극성 장애, Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애로 구분한다.
① 양극성 장애Ⅰ (Bipolar Ⅰ disorder)
양극성장애Ⅰ은 조증이나 혼재성 증상이 있거나 있었던 경우를 말하며, 우울삽화가 동반된다. 또한 단일 조증삽화, 현재의 조증삽화, 경조증삽화, 혼재성 삽화, 우울삽화 등 현재 또는 최근에 경험한 행동삽화를 통해 보다 구체적인 진단이 가능하다.
② 양극성 장애Ⅱ (Bipolar Ⅱ disorder)
양극성 장애 Ⅱ는 경조증 삽화가 동반되는 반복적인 주요우울증이다. 대상자는 우울증이나 경조증 증상(또는 기왕력)이 있으나 조증이나 혼재성 삽화의 진단기준에는 맞지 않는다.
③ 순환성 장애 (cyclothymic disorder)
순환성 장애의 특징은 많은 경조증과 우울삽화가 적어도 2년 동안 만성적으로 지속된다. 양극성 장애Ⅰ 또는 양극성 장애Ⅱ의 진단기준에 맞지 않고, 경조증이나 우울증상이 없이 2개월 이상 지내는 경우는 없다.
(2) 역학
평생에 한번 이상 발병할 확률은 1%로 알려져 있고 평균 발병 연령은 30세 정도이다.
(3) 원인 및 촉진요인
기분장애를 설명하기 위한 여러 가지 이론적 관점이 제시되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 정상인 에게도 원래 감지하지 못하는 기분 변화가 있는데 양극성 정서장애의 경우 이 변동의 폭이 지나치게 커서 문제가 되는 것이다. 이러한 기질은 태어날 때부터 어느 정도 가지고 있다가 환경적 요인이나 신체적 요인 혹은 약물 등의 유발요소에 의해 병으로 드러난다. 환경적 요인으로는 스트레스, 신체적 요인은 임신이나 분만 혹은 사춘기 등, 약물은 항 우울제 등이며, 심리적 원인에 의해 생기는 질환은 아니다.

참고자료

· 이옥자외(2003). 간호학 실습 지침서Ⅲ. 건양대학교 MAGIC센터. pp 88∼109
· 이정숙외(2008). 정신건강간호학. 현문사. pp 383∼413
· 민성길외(1999). 제4개정판 최신정신의학. 일조각. pp 317∼321
· 이평숙외(2002). 정신건강간호학Ⅱ. 신광출판사. pp 30∼31
· 건양대학교병원(2007). 의약품집. 건양대학교병원